Etnička pripadnost čvrsto vezana za šizofreniju otpornu na liječenje

Prema novoj studiji, bijeli europski pacijenti sa shizofrenijom izloženi su većem riziku da budu otporni na liječenje u usporedbi s drugim etničkim skupinama.

Istraživači su izmjerili odgovor na liječenje u 497 pacijenata s dijagnozom poremećaja spektra shizofrenije. Povijest lijekova prikupljena je iz zdravstvenih kartona.

"Uzrok ove asocijacije mogao bi biti uglavnom kulturni", rekli su dr. Vincenzo De Luca i tim sa Sveučilišta Toronto u Ontariju u Kanadi.

"Većina studija koja uključuje pristup skrbi pokazala je značajne etničke razlike u odnosu na socijalne čimbenike, koji uključuju zapošljavanje, životnu situaciju, potporu obitelji ili uključenost liječnika opće prakse", rekli su. "Ovi čimbenici koji utječu na putove njege pokazali su se vitalnim pokazateljima trajanja neliječene psihoze."

Ukupno je utvrđeno da je 30 posto sudionika otporno na liječenje prema kriterijima Američkog psihijatrijskog udruženja.

Osoba je otporna na liječenje kada ima malo ili nimalo simptomatskog odgovora na više (barem dva) tretmana antipsihotičkim lijekovima u dovoljnom vremenskom razdoblju (najmanje 6 tjedana), a s odgovarajućom dozom lijeka unutar terapijskog raspona.

Kada se podijele prema etničkoj pripadnosti, gotovo 37 posto bijelih Europljana bilo je otporno na liječenje, u usporedbi s 19 posto nebijelih Europljana.

Drugim riječima, bijela europska nacionalnost dovodi do 1,78 puta povećanog rizika za rezistenciju na liječenje.

Niti spol niti pozitivna obiteljska anamneza za psihijatrijske poremećaje nisu bili značajno povezani s rezistencijom na liječenje.

Oni otporni na liječenje imali su mnogo dulje trajanje bolesti od onih koji nisu bili rezistentni, sa 21 naspram 15 godina, i postojala je značajna veza između velikog broja hospitalizacija i statusa koji nije bio otporan.

Znanstvenici primjećuju da su prethodne studije pokazale da se afroameričkim pacijentima s psihotičnim poremećajima daju veće doze antipsihotičnih lijekova od bijelih.

Također je vjerojatnije da će im biti propisani depo antipsihotici - koji se ubrizgavaju i zatim puštaju u tijelo tijekom nekoliko tjedana - a rjeđe će dobiti antipsihotike druge generacije. To je unatoč tome što nema dokaza o razlici u kliničkoj ozbiljnosti ili potrebi za višim terapijskim dozama.

"Postoji mogućnost da, jer su afroameričkim pacijentima propisane veće doze i daju im se depo lijekovi, oni imaju manje šanse za razvoj rezistencije u usporedbi s bijelim Europljanima", rekli su istraživači.

Izvor: Sveobuhvatna psihijatrija