Odbijanje viđeno u zlostavljanju djece, ali ne i zanemarivanju
Kako je izvijestio Medicinski institut, stručnjaci su nesigurni u pogledu podataka jer utvrđivanje učestalosti zlostavljanja i zanemarivanja djece predstavlja niz izazova. Problemi uključuju neprijavljene slučajeve i različite definicije koje koriste oni koji prikupljaju takve informacije.
Da bi se problem spriječio i učinkovitije liječio, uzroke i posljedice zlostavljanja i zanemarivanja djece treba razumjeti s većom specifičnošću, kaže se u izvješću.
Poziva se na nacionalni strateški plan za unapređenje istraživanja zlostavljanja i zanemarivanja djece, kao i na nacionalni sustav nadzora za poboljšanje točnosti utvrđenih slučajeva.
Novo izvješće ažurira izvješće Nacionalnog vijeća za istraživanje iz 1993. "Razumijevanje zlostavljanja i zanemarivanja djece."
"Zlostavljanje i zanemarivanje djece ozbiljan su javnozdravstveni problem koji ima šire i dugotrajnije učinke od modrica, slomljenih kostiju ili psiholoških trauma", rekla je dr. Anne Petersen, predsjednica odbora koji je napisao izvješće i profesor istraživanja u Centru za ljudski rast i razvoj na Sveučilištu Michigan, Ann Arbor.
"Utjecaji se kaskadno događaju tijekom života žrtava, ne samo da utječu na njih već i na njihove obitelji i društvo."
Službe za zaštitu djece svake godine zaprime više od 3 milijuna uputnica za zlostavljanje i zanemarivanje djece koje uključuju oko 6 milijuna djece, iako većina tih izvještaja ne može biti potkrijepljena uobičajenim rigoroznim postupkom koji zahtijeva većina država.
2011. godine državne službe za zaštitu djece naišle su na 676.569 djece, odnosno otprilike devet od svakih 1.000 djece u SAD-u, koja su bila žrtve fizičkog zlostavljanja, seksualnog zlostavljanja, psihološkog zlostavljanja te medicinske i druge vrste zanemarivanja.
Međutim, ove brojke podcjenjuju opseg problema zbog neslaganja između stvarnih stopa i broja slučajeva prijavljenih vlastima.
Primjerice, najnovije Nacionalno istraživanje incidencije zlostavljanja i zanemarivanja djece od 2005. do 2006. procijenilo je da je stopa zlostavljanja i zanemarivanja djece 17,2 od svakih 1000 djece, što ukupno čini više od 1,25 milijuna djece, a utvrđeno je da su i mnoga druga izložena riziku ,
Određivanje točnog broja ima i drugih izazova, uključujući različite definicije zlostavljanja i zanemarivanja među subjektima koji prikupljaju informacije, razne pravne definicije u državama i različite standarde u određivanju stope učestalosti i prevalencije od strane istraživača.
Te neizvjesnosti koče razumijevanje uzroka i posljedica problema i učinkovite intervencije prevencije i liječenja.
Unatoč tim izazovima, na raspolaganju je dovoljno podataka za procjenu opsega, prevalencije i karakteristika zlostavljanja i zanemarivanja djece širom Sjedinjenih Država.
Na temelju Nacionalnog sustava podataka o zlostavljanju i zanemarivanju djece (NCANDS), službenom sustavu izvješćivanja o slučajevima upućenim državnim tijelima za zaštitu djece, oko tri četvrtine prijavljenih slučajeva u 2011. klasificirano je kao zanemarivanje, oko 15 posto kao fizičko zlostavljanje i oko 10 posto kao seksualno zlostavljanje.
Djeca žrtve zlostavljanja i zanemarivanja gotovo su ravnomjerno podijeljena između muškaraca i žena. Oko 80 posto počinitelja su roditelji, od kojih su 87 posto biološki roditelji. Više od polovice počinitelja su žene.
Posljedice problema utječu i na društvo, rekao je odbor.
Svake godine slučajevi zlostavljanja ili zanemarivanja djece društvu nanose kumulativni trošak od 80,3 milijarde dolara, od čega su 33,3 milijarde izravni troškovi - poput hospitalizacije, troškovi zaštite mentalnog zdravlja djece, troškovi sustava dječje skrbi i troškovi provođenja zakona - i 46,9 milijardi dolara neizravni su troškovi, uključujući posebno obrazovanje, ranu intervenciju, beskućništvo odraslih, mentalnu i tjelesnu zdravstvenu zaštitu odraslih, troškove krivičnog pravosuđa za maloljetnike i odrasle i izgubljenu produktivnost rada.
Analiza američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti pokazala je da prosječni životni trošak slučaja zlostavljanja i zanemarivanja djece iznosi 210.012 američkih dolara u 2010. godini. Većina ovog ukupnog iznosa - 144.360 USD - rezultat je gubitka produktivnosti od strane osobe koja je pretrpjela zlostavljanje ili zanemarivanje.
Iako su istraživanja provedena od 1993. godine stvorila mnoga znanja koja mogu poslužiti za informiranje programa i politika, ostaju neke praznine, rekao je odbor.
Potrebno je bolje razumijevanje u područjima koja uključuju:
- zašto dolazi do pada fizičkog i seksualnog zlostavljanja, ali ne i zanemarivanja;
- zašto djeca imaju različitu osjetljivost na zlostavljanje slične težine;
- zašto se neka djeca žrtve odazivaju na liječenje, a druga ne;
- kako različite vrste zlostavljanja utječu na djetetovu razvojnu putanju; i
- kako kultura i socijalna stratifikacija utječu na uzroke, posljedice, prevenciju i liječenje zlostavljanja i zanemarivanja djece.
Odbor je formulirao nekoliko preporuka usredotočenih na razvoj koordiniranog istraživačkog poduzeća koje bi moglo informirati o političkim i praktičnim inicijativama koje će u konačnici poboljšati dobrobit djece i njihovih skrbnika.
Izvješće poziva na provedbu programa istraživanja osmišljenog za unapređivanje znanja i razumijevanja uzroka i posljedica zlostavljanja i zanemarivanja djece, kao i na prepoznavanje i provedbu učinkovitih usluga za njihovo liječenje i prevenciju.
Također je preporučio stvaranje nacionalnog nadzornog sustava koji povezuje podatke kroz više sustava i izvora, razvoj struktura potrebnih za osposobljavanje skupina visokokvalitetnih istraživača i formiranje mehanizma za provođenje istraživanja relevantnih za politiku.
Izvor: Nacionalne akademije znanosti
