Test krvi može pomoći u dijagnosticiranju potresa mozga

Novi, jednostavni test krvi za ozbiljne posljedice lakše ozljede mozga ili potresa mozga, možda će se naći na pomolu zahvaljujući stručnjacima sa Sveučilišta Pennsylvania.

Surađujući s kolegama sa Sveučilišta Glasgow u Velikoj Britaniji, Douglas H. Smith, MD i njegov tim razvijaju test jer znakovi potresa mogu biti suptilni, što dijagnozu čini teškom. Neki će pacijenti također trpjeti dugotrajne simptome kao što su problemi s pamćenjem.

U prethodnom istraživanju, tim je otkrio da su visoke razine u mozgu proteina zvanog alfa II-spektrin N-terminalni fragment (SNTF) povezane s većim problemima u oporavku. Njihov novi rad to je dodatno unaprijedio ispitivanjem podrijetla i učinka ovog proteina.

SNTF nastaje u oštećenim živčanim vlaknima duboko u mozgu, objašnjavaju, u stanju poznatom kao difuzna aksonska ozljeda. Ovaj oblik ozljede ne može se vidjeti na standardnim snimkama mozga, jer mozgovi u mozgu rijetko pokazuju krvarenja, modrice ili druge očite abnormalnosti. No, mikroskopski pregled mozga u teškim i smrtnim slučajevima traumatične ozljede mozga često pokazuje brojne natečene, degenerirajuće, pa čak i potpuno nepovezane aksone u bijeloj tvari.

U testovima na pacijentima s teškom traumatičnom ozljedom mozga, razine SNTF-a ponovno su usko povezane s difuznom aksonskom ozljedom. Tim je također otkrio da difuzna ozljeda aksona može proizvesti širok spektar štetnih učinaka na aksone, duge dijelove živčanih stanica.

Za razliku od ozljede diskretnih područja mozga, aksonska ozljeda utječe na način na koji mreže mozga međusobno komuniciraju. Područja mozga komuniciraju putem izgrađenim od aksona i šalju informacije unutar i između područja mozga.

Pojedinosti studije objavljene su u časopisu Acta Neuropathologica, Rekao je Smith, "Naša otkrića također potvrđuju da čak i relativno blagi udarci mozga potresa mozga mogu prouzročiti trajno oštećenje ove vrste."

Dr. William Stewart sa Sveučilišta u Glasgowu dodao je: „Naš rad predstavlja veliki korak naprijed u razvoju biološki vjerojatnog testa krvi koji bi se mogao koristiti za otkrivanje potresa mozga i izravnog upravljanja ozljedama. Krvni test za SNTF mogao bi omogućiti liječnicima dijagnozu potresa mozga i predviđanje onih koji bi mogli imati dugotrajne simptome. "

Tim vjeruje da će njihova otkrića "pružiti uvid u sveobuhvatniji pristup neuropatološkoj procjeni difuzne aksonske ozljede".

Dr. Smith i Stewart usredotočuju se na percepciju potresa mozga u javnosti u nedavnom članku u Lancetova neurologija, Oni pišu: „Unatoč holivudskim filmovima i nepreglednim naslovima vijesti o potresu mozga, i dalje postoji nevjerojatna zbrka oko osnovne patologije.

"Suprotno prečestim animacijama koje ilustriraju udaranje mozga naprijed-natrag unutar lubanje, glavna mehanička osnova potresa mozga vjerojatno će biti rotacijsko ubrzanje glave", pišu oni. "Posljedica ovih rotacijskih sila je brza deformacija mozga koja rezultira oštećenjem tkiva, posebno ranjivih aksona bijele tvari."

Obično se aksoni mogu istegnuti do najmanje dvostruke dužine mirovanja i opustiti se, neozlijeđeni, pišu autori. "Međutim, vrlo brzo istezanje, poput onog koje se događa s potresom mozga, rezultira krutim dijelovima aksona, što rezultira lomljenjem aksonskih mikrotubula, patologijom poznatom kao difuzna aksonska ozljeda, što dovodi do nakupljanja proteina na mjestima ozljede."

Difuzni proteini povezani s aksonskom ozljedom, naime protein tau i amiloidni prekursor, odgovorni su i za akutnu ozljedu potresa mozga, a u teškim slučajevima i za neurodegeneraciju viđenu kod kronične traumatične encefalopatije.

Zaključuju da "ostaju izvanredne praznine u znanju" u našem razumijevanju potresa mozga. "Ono što je najvažnije, zapravo smo tek na početku dešifriranja temeljnih uzroka, a jedan od važnih kandidata je difuzna ozljeda aksona."

Isti je tim prethodno istraživao dugotrajnu neurodegeneraciju uzrokovanu traumatičnom ozljedom mozga. To može uključivati ​​progresivnu degeneraciju aksona koja se može nastaviti godinama nakon izvorne ozljede. Također može igrati ulogu u razvoju Alzheimerove bolesti.

"Iako se povijesno ignoriralo kao glavni zdravstveni problem, traumatična ozljeda mozga vodeći je uzrok bolesti i smrti na međunarodnom nivou, sa značajnim socio-ekonomskim implikacijama", upozoravaju u časopisu Eksperimentalna neurologija.

"Postoje značajni dokazi koji ukazuju da samo jedna traumatična ozljeda mozga može biti povezana s kasnijim početkom neurodegenerativnih poremećaja, uključujući Alzheimerovu bolest", pišu oni, dodajući da oštećenja aksona "mogu imati ulogu u ovom razvoju patologija sličnih Alzheimerovoj bolesti. „.

Reference

Johnson, V. E. i sur. SNTF imunobojenje otkriva prethodno neotkrivenu aksonsku patologiju u traumatičnoj ozljedi mozga. Acta Neuropathologica, 20. studenog 2015. doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Smith, D. O. i Stewart, W. Rješavanje potresa mozga, izvan Hollywooda. Lancetova neurologija, Lipanj 2016. doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Johnson, V. E. i sur. Aksonska patologija u traumatskoj ozljedi mozga. Eksperimentalna neurologija, Kolovoz 2013. doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013