SSRI za simptome menopauze povezani s rizikom od prijeloma

Kada se SSRI (selektivni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina) uzima za smanjenje simptoma menopauze, pacijent ima veći rizik od patnje kostiju, prema novoj studiji objavljenoj na mreži u časopisu Prevencija ozljede.

Čini se da veći rizik traje nekoliko godina, pokazuju nalazi, potičući istraživače da predlože kraće razdoblje liječenja SSRI-jem. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo nalaze li se isti rezultati i kod nižih doza ovih lijekova, kažu oni.

SSRI su trenutno treća najčešće propisana klasa lijekova u SAD-u i često se uzimaju zbog poremećaja koji nisu psihijatrijske prirode. To uključuje sindrom iritabilnog crijeva i vrućine i noćno znojenje koje se obično nalaze u menopauzi, a za koje se SSRI smatraju učinkovitom alternativom nadomjesnoj hormonskoj terapiji (HRT).

Budući da je utvrđeno da ljudi s psihijatrijskim poremećajima poput depresije imaju veći rizik od prijeloma kostiju, istraživači su željeli znati mogu li SSRI-i biti povezani s ovim povećanim rizikom među ženama srednjih godina kojima su propisani SSRI-i za olakšavanje simptoma menopauze.

Istraživači su analizirali podatke iz baze podataka zahtjeva PharMetrics, koja sadrži detaljne informacije o tvrdnjama o liječenju i liječenju od strane 61 milijuna pacijenata u više od 98 upravljanih planova njege u SAD-u.

Studija se fokusirala na 137 031 žena bez mentalnih problema u dobi između 40 i 64 godine, koje su započele liječenje SSRI-ima između 1998. i 2010. SSRI-i su obuhvaćali citalopram, hidrobromid, escitalopram-oksalat, fluoksetin-hidroklorid, fluvoksamin-maleat, paroksetin-hidroklorid i sertralin. hidroklorida.

Ti su sudionici uspoređivani s više od 236.294 žena iste dobi, kojima su propisani H2 antagonisti ili inhibitori protonske pumpe (PPI), tipično korišteni za liječenje probavnih smetnji, u istom vremenskom okviru.

Nalazi su otkrili da su stope prijeloma bile znatno veće među sudionicima liječenim SSRI-ima. Zapravo, stopa prijeloma bila je 76 posto veća među propisanim SSRI-ima godinu dana nakon početka liječenja, 73 posto veća nakon dvije godine i 67 posto veća nakon pet godina nego što je bila među onima koji su liječeni probavnim lijekovima.

Iako je ovo promatračka studija, što znači da se ne mogu donijeti konačni zaključci o uzroku i posljedici, istraživači ukazuju na prethodno objavljenu teoriju kako bi objasnili veze koje su pronašli.

Antidepresivi mogu promijeniti promet kostiju, kažu, preusmjeravajući ravnotežu u korist stanjivanja kostiju, a ne aktivnosti jačanja kostiju.

"Čini se da SSRI povećavaju rizik od prijeloma među ženama srednjih godina bez psihijatrijskih poremećaja, učinak zadržan tijekom vremena, što sugerira da se kraće trajanje liječenja može smanjiti [ovo]", zaključuju.

Istraživači ističu da će se broj žena kojima su propisani SSRI za simptome menopauze vjerojatno povećati sada kada je američka Uprava za hranu i lijekove donijela još jedan SSRI za ovu indikaciju liječenja.

"Budući napori trebali bi ispitati odnosi li se ova povezanost na niže doze", dodaju.

Izvor: BMJ