Analiza pokazuje da su antidepresivi učinkoviti
Nova studija opovrgava optužbu da su najčešći antidepresivi - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - neučinkoviti.
Istraživači sa Sveučilišta u Göteborgu otkrili su da se tvrdnja o neučinkovitosti barem djelomično temelji na pogrešnoj interpretaciji ishoda kliničkih ispitivanja koja su jednom provedena kako bi se dokazala njihova učinkovitost.
Posljednjih godina mnogi promatrači tvrde da su najčešće korišteni antidepresivi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), neučinkoviti. Ova kritika uzrokovala je da vlasti u mnogim zemljama postaju sve opreznije u preporučivanju ovih lijekova.
Jedan od razloga za ispitivanje učinkovitosti SSRI proizlazi iz retrospektivnog pregleda kliničkih ispitivanja koja su provele farmaceutske tvrtke dok su razvijale lijekove. Studije provedene prije nekoliko godina pokazale su da je manje od polovice ispitivanja izvijestilo o statistički značajnoj razlici između testiranog SSRI i placeba.
Kako bi dodatno osvijetlili ovo kontroverzno pitanje, istraživači su analizirali podatke iz svih glavnih, placebom kontroliranih studija koje su sponzorirale tvrtke, a bave se učinkom bilo koje od tri SSRI - citaloprama (Celexa), sertralina (Zoloft) i paroksetina (Paxil) - za velika depresija u odraslih.
Analize je proveo dr. Sc. student Fredrik Hieronymus i drugi u istraživačkom timu koji su vodili farmakolog Elias Eriksson, dr. med. i dr. sc.
Istraživači su otkrili da se razlog za manje od zvjezdanih ishoda može pratiti zastarjeloj ljestvici ocjena korištenoj prije nekoliko desetljeća.
„Kako bi izmjerili antidepresivni učinak, farmaceutske tvrtke nerazborito su procijenile smanjenje zbroja za veliki broj simptoma navedenih na ljestvici ocjena.
“Međutim, osjetljivost ovog instrumenta izrazito je pokvarena činjenicom da se mnogi od ovih simptoma javljaju i kod ispitanika bez depresije, dok su drugi odsutni i kod mnogih depresivnih pacijenata. Iz ovog i drugih razloga, korisnost ove ljestvice ocjena, koja je izgrađena već tijekom 1950-ih, otada je već dugo upitna. "
Kako bi prevladali tu pristranost, istraživači su analizirali učinak liječenja na ključnu stavku na ljestvici - depresivno raspoloženje.
Prema Erikssonu, rezultati su vrijedni pažnje: Koristeći konvencionalnu (staru) mjeru učinkovitosti, samo 44 posto od 32 usporedbe otkriva značajnu superiornost SSRI-a nad placebom.
Kada su umjesto toga istraživači iz Göteborga ispitali učinkovitost na depresivno raspoloženje, 29 od 32 usporedbe (91 posto) pokazalo je značajnu razliku u korist aktivnog lijeka.
„Naš je zaključak da se ispitivanje učinkovitosti antidepresiva SSRI-ima u velikoj mjeri temelji na nesretnom pogrešnom tumačenju dostupnih podataka. Istina je da je znanstvena podrška za ove lijekove koji djeluju antidepresivno vrlo snažna tijekom studija ”, rekao je Eriksson.
Izvor: Sveučilište u Göteborgu / EurekAlert!
