Smjernice za alternativnu terapiju izdane za osobe koje su preživjele rak dojke

Stručnjaci kažu da se više od 80 posto preživjelih od raka dojke u Sjedinjenim Državama oslanja na neki oblik komplementarne ili integrativne terapije poput vitamina, akupunkture, meditacije, masaže i joge.

Unatoč njihovoj širokoj upotrebi, bilo je malo rigoroznih istraživanja kako bi se utvrdilo jesu li ove prakse korisne ili štetne.

Kako bi riješila tu prazninu, dr. Heather Greenlee, docentica epidemiologije na Sveučilištu Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia, razvila je novi set smjernica kliničke prakse o korištenju integrativnih terapija.

Svoje smjernice predstavila je na nedavnom sastanku Društva za integrativnu onkologiju.

Greenlee i njezini kolege pregledali su gotovo 5.000 članaka objavljenih između 1990. i 2013. Iz toga su razloga istraživači pregledali 203 zasebna randomizirana kontrolna ispitivanja različitih intervencija.

Na temelju snage dostupnih dokaza, istraživači su ocjenjivali svaku terapiju. Oni koji su zarađivali ocjene A i B imali su veliku sigurnost u korist pacijenta i bili su preporučeni za upotrebu. Klinička uporaba terapija na nižim krajevima zaradila je ocjene D i H - štetne - i bila je obeshrabrena.

"Kad se pacijentima dijagnosticira rak, oni žele znati što mogu učiniti uz dobivanje najboljeg mogućeg standarda onkološke skrbi", rekla je Greenlee.

"Žele znati što mogu učiniti kako bi poboljšali prognozu i kvalitetu života te upravljali simptomima i nuspojavama uobičajenog liječenja raka."

Greenlee uči studente primjenjivati ​​epidemiološke metode na komplementarnu i alternativnu medicinu, a strogo proučavanje komplementarnih terapija smatra novom javnom zdravstvenom odgovornošću.

Iako rad priznaje da pacijentima s rakom dojke treba najbolje od standardne medicinske njege, njezini autori prepoznaju sve veću popularnost integrativnih terapija. Uspostavljanje kliničkih smjernica za liječnike i one koji su preživjeli rak dojke poboljšat će sigurnost pacijenata s obzirom na to da američka Uprava za hranu i lijekove nema nadzor nad tim područjem.

"Moramo otkriti što djeluje, a što ne radi, što je sigurno, a što nije sigurno", rekla je. “Uostalom, sve su ove terapije moguće istražiti. Želimo ih proučiti sa strane medicinske prakse, razmotriti što pacijentima treba ponuditi i proučiti ih sa strane javnog zdravstva, što je važno za sigurnost i dobrobit javnosti. "

Greenleeove smjernice pokazale su da brojne integrativne terapije pokazuju obećavajuće rezultate za upravljanje simptomima i nuspojavama te da ih treba ponuditi pacijentima s rakom dojke.

Oni koji su zarađivali kao As i B uključuju meditaciju i jogu za anksioznost, depresiju i poremećaje raspoloženja te akupunkturu za mučninu i povraćanje.

Terapije koje je studija preporučila protiv upotrebe bile su, između ostalog, glutamin za mučninu i povraćanje, soja za liječenje valunga i aloja vera za kožne probleme povezane s zračenjem.

Za liječenje neuropatije, česte nuspojave nekih lijekova za kemoterapiju, pregled je pronašao snažne dokaze da je acetil-L-karnitin zapravo štetan i da treba prekinuti njegovu primjenu.

Veće pitanje koje postavljaju smjernice i sama Greenlee jest kako se znanost javnog zdravstva može primijeniti na rastućem tržištu komplementarne i integrativne medicine.

Dok se medicinska onkologija bori protiv raka na staničnoj razini, mnogi pacijenti imaju razumljivu želju za upravljanjem drugim aspektima svoje bolesti. U nekim slučajevima integrativne terapije pružaju dovoljnu korist za produljenje razdoblja u kojem pacijent može dobiti liječenje, povećavajući kvalitetu života i možda produžujući sam život.

"Osoba je puno više od svoje bolesti", kaže Greenlee. "Želimo da mudro ulažu u terapije koje djeluju."

Izvor: Sveučilište Columbia Mailman School of Public Health