Drug Duo može pomoći djeci s ADHD-om, agresijom
Istraživači s medicinskog centra Sveučilišta Ohio Wexner kažu da bi kombinaciju lijekova trebalo kombinirati s poučavanjem roditelja korištenju tehnika upravljanja ponašanjem na svojoj djeci.
"Kombinirana farmakoterapija postaje česta u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji, ali malo je istraživanja koja je procjenjuju", rekao je dr. Michael Aman, ravnatelj kliničkih ispitivanja u državnom centru Ohio Nisonger Center i emeritus profesor psihologije.
„Naša se otkrića mogu smatrati donekle kontroverznima jer se čini da podržavaju upotrebu dva lijeka preko jednog za liječenje djece s agresijom i ometajućim ponašanjem kada se čini da stvari ne idu dobro. Mnogi su praktičari naučeni da u medicinskoj obuci 'drže stvari jednostavnima i sigurnima'. Općenito, ovo je dobar savjet. "
Za istraživanje liječenja teške dječje agresije (TOSCA), 168 djece u dobi od 6 do 12 godina kojima je dijagnosticirana ADHD i ispoljila je "značajnu" fizičku agresiju podijeljeno je u dvije skupine.
Sva su djeca primila psihostimulans lijek OROS metilfenidat (robna marka Concerta), a njihovi su roditelji devet tjedana pohađali bihevioralni trening roditelja. Istraživači su ovu kombinaciju liječenja nazvali "osnovnom", jer se obje temelje na dokazima i pokazalo se da su korisne za poboljšanje ADHD-a i agresije.
Istraživači su željeli vidjeti mogu li povećati ovaj tretman dodavanjem drugog lijeka. Ako je na kraju trećeg tjedna bilo prostora za poboljšanje, placebo je dodan za „osnovnu skupinu“, dok je antipsihotički lijek risperidon dodan za sudionike u „povećanoj skupini“.
U usporedbi s osnovnom skupinom, povećana skupina pokazala je značajno poboljšanje - u prosjeku s umjereno boljim ponašanjem - na skali remećenja ukupnog obima Nisonger-ovog obrasca za ponašanje djece (NCBRF), podskali socijalne kompetencije NCBRF i dijelu skale antisocijalnog ponašanja reaktivne agresije ,
Iako dodavanjem drugog lijeka u liječenje uvijek postoji određeni rizik, činilo se da su dva lijeka neutralizirala neke od potencijalnih nuspojava jedni drugih, otkrili su istraživači. Na primjer, čini se da djeca iz povećane skupine nisu imala toliko problema s uspavanjem, nakon što je dodan risperidon, rekao je Aman.
"Proveli smo ovo istraživanje jer smo kombinaciju ADHD-a i značajne fizičke agresije - posebno agresije - promatrali kao ozbiljnu situaciju", rekao je Aman.
„Nerijetko se više lijekova koristi u drugim ozbiljnim situacijama, kao što je primjerice liječenje raka ili epilepsije. Iako su liječnici posljednjih godina često zajedno koristili stimulanse i antipsihotike, do sada nismo imali dobre dokaze da bi djelovali učinkovitije kad bi se pažljivo postavili i dali zajedno. "
Studija je provedena u suradnji sa Sveučilištem u Pittsburghu, Sveučilištem Stony Brook u New Yorku i Sveučilištem Case Western Reserve u Ohiju.
Nalazi su objavljeni u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Ohio Wexner
