Kognitivna terapija pažnje usmjerena na smanjenje rizika od relapsa depresije
Novo istraživanje otkriva značajnu korist korištenjem kognitivne terapije zasnovane na pažnji radi smanjenja rizika od recidiva depresije.
Kognitivno-terapijski pristup zasnovan na pažnji uspoređen je s uobičajenom njegom, a rezultati su usporedivi s drugim aktivnim tretmanima, mjerenim tijekom pet mjeseci.
Ponavljajuća depresija ozbiljan je problem jer uzrokuje značajnu invalidnost. Intervencije koje sprečavaju depresivni recidiv mogu pomoći u smanjenju tereta ove bolesti.
Sve veći broj istraživanja sugerira da je kognitivna terapija zasnovana na svjesnosti (MBCT) učinkovita.
U studiji su istraživači pregledali rezultate analiza pojedinačnih podataka o pacijentima iz devet objavljenih randomiziranih ispitivanja MBCT-a. Analizama je obuhvaćeno 1.258 bolesnika s dostupnim podacima o relapsu i ispitana je učinkovitost MBCT-a u usporedbi s uobičajenom njegom i drugim aktivnim tretmanima, uključujući antidepresive.
Iz pregleda, dr. Willem Kuyken sa Sveučilišta Oxford u Engleskoj i koautori izvještavaju da je MBCT povezan sa smanjenim rizikom od depresivnog recidiva / recidiva tijekom 60 tjedana u usporedbi s onima koji nisu primali MBCT.
Istražitelji su također otkrili da je tehnika robusna jer je podjednako učinkovita za razne skupine bez obzira na spol, dob, obrazovanje ili status veze.
Učinak liječenja MBCT-om na rizik od depresivnog recidiva / recidiva također može biti veći u bolesnika s višim razinama simptoma depresije na početku u usporedbi s tretmanima koji nisu MBCT. Ovo otkriće sugerira da MBCT može biti posebno koristan onim pacijentima koji još uvijek imaju značajne simptome depresije.
Ipak, autori priznaju ograničenja studije koja se odnose na dostupnost podataka unutar studija.
„Preporučujemo da buduća ispitivanja razmotre aktivnu kontrolnu skupinu, koriste usporedive primarne i sekundarne ishode, koriste dulja praćenja, prijave vjernost liječenju, prikupe ključne pozadinske varijable (npr. Rasa / etnička pripadnost i zaposlenost), vode računa da osiguraju generaliziranost, ponašanje analize isplativosti, uspostavili etičke postupke i postupke upravljanja podacima koji omogućuju razmjenu podataka, razmotrili mehanizme djelovanja i sustavno bilježili i izvještavali o štetnim događajima “, zaključuju autori.
Studija i prateći urednički članak pojavljuju se u JAMA Psihijatrija.
Uvodnik: Kognitivna terapija zasnovana na pažnji, prevencija depresivnog relapsa
„Prakse pažljivosti prvotno nisu razvijeni kao terapijski tretmani. Izvorno su se pojavili u kontemplativnim tradicijama u svrhu njegovanja blagostanja i vrlina. Pitanja mogu li i kako biti od pomoći u ublažavanju simptoma depresije i drugih srodnih psihopatologija sasvim su nova, a baza dokaza je u embrionalnoj fazi.
„Prema mojim saznanjima, članak Kuykena i suradnika najopsežnija je metaanaliza do sada koja pruža dokaze o učinkovitosti MBCT-a u prevenciji depresivnog recidiva.
"Međutim, članak također postavlja mnoga pitanja, a ograničena priroda postojećih dokaza naglašava kritičnu potrebu za dodatnim istraživanjima", piše dr. Richard J. Davidson sa Sveučilišta Wisconsin-Madison.
Izvor: JAMA Psychiatry
