Kod pušača gen utječe na uspjeh nadomjesne terapije nikotinom
Genetska varijacija koja utječe na to koliko brzo pušači obrađuju nikotin može pomoći predvidjeti hoće li oni koji pokušaju prestati vjerojatno reagirati na zamjensku terapiju nikotinom, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu Addiction.
Gen, međutim, ima vrlo malo utjecaja na uspjeh liječenja lijekom buproprion (Zyban), antidepresivom koji se često propisuje, pomaže ljudima da prestanu pušiti smanjujući njihovu žudnju i druge učinke na povlačenje.
"Pušači se često bore sa žudnjom i povlačenjem kad prestanu pušiti." rekla je glavna istraživačica Laura Jean Bierut, doktorica medicine, profesor psihijatrije.
"Ova studija daje nam uvid u to tko može reagirati na različite vrste lijekova za prestanak pušenja kako bismo mogli poboljšati izglede za prestanak pušenja."
"Klinički često primijetimo da se reakcije na lijekove razlikuju od jednog do drugog pacijenta", rekao je prvi autor Li-Shiun Chen, doktor medicine, docent psihijatrije. “Da bismo razumjeli te razlike, proučavali smo gen nazvan CYP2A6, koji kontrolira metabolizam nikotina u našim tijelima.
"Ispada da većina nas nikotin brzo metabolizira, ali drugi ga mogu sporije metabolizirati."
Ranija istraživanja pokazala su da otprilike 70 posto pojedinaca ima varijaciju gena CYP2A6 koja im pomaže da brzo metaboliziraju nikotin, dok 30 posto nikotin sporije metabolizira.
"Razina nikotina brže pada u brzim metabolizatorima nakon što prestanu pušiti", rekao je Chen.
“U sporim metabolizatorima nikotin duže ostaje u tijelu. Otkrili smo da je vjerojatnost da će se brzi metabolizatori nikotina ponoviti kada pokušaju prestati, jer kad im razina nikotina brzo opadne, mogu postati žrtve žudnje, ali vjerojatnije je da će im pomoći i nadomjesna terapija nikotinom, koja može povećati razinu nikotina i pomoći u kontroli te želje. "
Za istraživanje su istraživači procijenili više od 700 pušača koji su imali najmanje 18 godina, pušili su 10 ili više cigareta dnevno, bili su europskog porijekla i željeli su prestati pušiti.
Kroz osam tjedana terapije za prestanak pušenja sudionici su dobili šest desetominutnih savjetovanja kako bi pomogli da prestanu. Neki su također primali zamjensku terapiju buproprionom ili nikotinom s nikotinskim flasterima i / ili pastilima. Druga je skupina dobila i buproprion i zamjenu nikotina, a ostatak je dobio neaktivni placebo.
Nalazi su pokazali da je svaki treći brzi metabolizator reagirao na zamjensku terapiju nikotinom. Među sporim metabolizatorima, stopa odgovora bila je samo jedan od 1.000.
Nadalje, istraživači su otkrili da gen CYP2A6 ne može predvidjeti hoće li pušač odgovoriti na liječenje buproprionom.
"Pojedinačna genetska analiza postaje sve češća, a troškovi su sve niži", rekao je Chen. "Mislim da ćemo na kraju uspjeti locirati ove varijante gena brzo i jeftino kako bismo mogli prilagoditi tretmane pojedincima kako bi izbjegli terapije koje im vjerojatno neće puno pomoći."
Otprilike sedam od 10 bivših pušača počinje ponovno pušiti u roku od tri mjeseca od prestanka pušenja. Na jednogodišnjoj granici, ovaj je broj blizu devet na deset, čak i uz pomoć lijekova.
Istraživanje su proveli istraživači na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu, Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wisconsin i Sveučilištu Minnesota.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Washington
