Terapija lijekovima ADHD plus može poboljšati kognitivne ishode kod pacijenata s TBI-jem
Kombinacija stimulativnog lijeka metilfenidat - poznatog kao Ritalin - s postupkom poznatim kao kognitivno-bihevioralna rehabilitacija pokazuje obećanje kao način pomoći ljudima koji pate od trajnih kognitivnih problema nakon traumatične ozljede mozga (TBI), prema novoj studiji.
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Indiana, predvođeni Brennom McDonald, Psy.D., izvanrednom profesoricom radiologije i slikovnih znanosti, i Thomasom McAllisterom, dr. Med., Predsjednikom Odjela za psihijatriju, usporedili su učinkovitost dva oblika kognitivne terapije sa i bez upotrebe metilfenidata, lijeka koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti.
"Otkrili smo da je kombinacija metilfenidata i treninga prilagodbe pamćenja i pažnje rezultirala znatno boljim rezultatima u pažnji, epizodnom i radnom pamćenju te izvršnom funkcioniranju nakon traumatične ozljede mozga", rekao je McDonald.
U treningu prilagodbe pamćenja i pažnje - koji se također koristi za pomoć pacijentima s kognitivnim problemima nakon kemoterapije raka dojke - terapeuti rade s pacijentima kako bi im pomogli u razvoju ponašanja i strategija za poboljšanje performansi u pamćenju i drugim kognitivnim zadacima.
U novoj je studiji ovaj "metakognitivni" pristup uspoređen s treningom graditelja pažnje, koji je McDonald usporedio s više pristupom "vježbanja i vježbanja".
71 sudionik koji je završio šestotjedno ispitivanje bili su odrasli koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga najmanje blage težine - udarac u glavu s određenim promjenama svijesti - najmanje četiri mjeseca ranije i koji su se žalili da imaju kognitivne probleme, ili koji su tijekom testiranja identificirani s kognitivnim problemima.
Sudionici su bili podijeljeni u četiri skupine: dva pristupa kognitivnoj terapiji s terapijom lijekovima i dva pristupa s placebom.
Nakon šest tjedana, istraživači su otkrili da su se sudionici kombinacije metakognitivno-ritalinske skupine značajno popravili u učenju popisa riječi, neverbalnom učenju i mjerama pažnje i izvršne funkcije.
Iako McDonald upozorava da bi se rezultati ispitivanja trebali smatrati preliminarnima zbog malog broja sudionika, ona dodaje da rad otvara novi teren u pružanju dokaza za kombiniranu terapiju.
"Bilo je nekoliko malih studija koje sugeriraju da bi metilfenidat mogao pomoći u pažnji i izvršnoj funkciji nakon traumatične ozljede mozga, što čini osjetila jer se koristi za poboljšanje pažnje i fokusa", rekla je. "Ali ovo je prvo koje ga je testiralo u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom terapijom za liječenje traumatične ozljede mozga."
Studija je objavljena u časopisu Neuropsvchopharmacologv, a Priroda objavljivanje.
Izvor: Sveučilište Indiana
foto:
