Lijekovi protiv depresije nisu placebo
Novo švedsko istraživanje prijeti tvrdnji da su blagodati antidepresiva, posebno selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), rezultat placebo učinka.
Teorija je stekla znatnu pozornost u međunarodnim medijima, uključujući Newsweek i DZS emitirane 60 minuta.
Prema osporenoj hipotezi, činjenica da se mnogi ljudi koji liječe antidepresivima smatraju poboljšanima, jer su očekivali da će ih lijekovi poboljšati - čak i ako lijek nema stvarni učinak.
Međutim, ako su SSRI doista djelovali samo pomoću placebo učinka, ti lijekovi ne bi trebali nadmašiti stvarni placebo u dvostruko slijepim kliničkim ispitivanjima. Ova ispitivanja ili eksperimenti mjere ublažavanje depresije kada su pacijenti liječeni SSRI-om ili placebo tabletom. Dizajn studije znači da ni liječnik ni pacijent ne znaju koji je tretman pacijentu pružen dok studija ne završi.
Da bi se objasnilo zašto antidepresivi u takvim ispitivanjima ipak često uzrokuju veće ublažavanje simptoma od placeba, sugerira se da nuspojave izazvane SSRI utječu na percepciju pacijenta. Odnosno, nuspojave obavještavaju osobu da nije dobila placebo, povećavajući time njezino uvjerenje da je dobila učinkovit tretman.
Povoljan učinak SSRI-a koji je prikazan u mnogim studijama, prema ovoj teoriji, stoga ne bi trebao biti posljedica činjenice da ti lijekovi vrše specifično biokemijsko antidepresivno djelovanje na mozak, već da nuspojave lijekova pojačavaju psihološku placebo efekt.
Ova je teorija široko rasprostranjena unatoč činjenici da joj nikada nije postojala snažna znanstvena potpora.
Kako bi ispitala teoriju "placebo razbijanja slijepih", istraživačka skupina na akademiji Sahlgrenska u Göteborgu u Švedskoj analizirala je podatke iz kliničkih ispitivanja koja su jednom provedena kako bi se utvrdila djelotvornost antidepresiva dva najčešće korištena SSRI-a, paroksetin i citalopram.
Analiza, koja je obuhvatila ukupno 3.344 bolesnika, pokazala je da su dva proučavana lijeka očito superiornija od placeba s obzirom na djelotvornost antidepresiva i kod pacijenata koji nisu imali nuspojave.
Istraživači zaključuju da ova studija, kao i drugi nedavni izvještaji iz iste skupine, pruža snažnu potporu pretpostavci da SSRI djeluju specifično antidepresivno.
Nalaz pokazuje da je korist od antidepresiva stvarna, a ne u funkciji interpretacije placeba.
Istražitelji upozoravaju kako je često ispitivanje ovih lijekova u medijima neopravdano i može dovesti do toga da se depresivni pacijenti suzdrže od učinkovitog liječenja.
Izvor: Sveučilište u Göteborgu
