Dječja trauma može utjecati na strukturu mozga, što dovodi do ozbiljnije depresije
Trauma u djetinjstvu može izmijeniti strukturu mozga na način da klinička depresija vjerojatnije bude teška i ponavljajuća, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u Lancetova psihijatrija časopis.
Neke studije pokazale su vezu između maltretiranja i promijenjene strukture mozga, dok su druge pokazale vezu između maltretiranja i velikog depresivnog poremećaja. Nova je studija prva koja je izravno uspostavila vezu između iskustava zlostavljanja, strukturnih promjena mozga i kliničkog tijeka depresije.
Za istraživanje su istraživači procijenili 110 pacijenata u dobi od 18 do 60 godina koji su primljeni u bolnicu nakon dijagnoze velike depresije.
Ozbiljnost simptoma mjerena je pomoću upitnika i intervjua u dva vremenska razdoblja - u trenutku početnog zapošljavanja (između 2010. i 2016.) i tijekom dvogodišnjeg naknadnog posjeta. Svi su sudionici podvrgnuti strukturnom MRI snimanju prilikom zapošljavanja. Prisutnost i razina zlostavljanja u djetinjstvu također je postavljena putem upitnika.
Rezultati MRI slika sugeriraju da su i zlostavljanje u djetinjstvu i ponavljajuća depresija povezani sa sličnim smanjenjem površine otočnog korteksa mozga, regije za koju se vjeruje da pomaže u regulaciji osjećaja i samosvijesti.
Nalazi sugeriraju da bi uočeno smanjenje moglo povećati vjerojatnost budućeg recidiva. Maltretiranje u djetinjstvu jedan je od najjačih čimbenika rizika za veliku depresiju.
"Naši nalazi dodaju dodatnu težinu shvaćanju da se pacijenti s kliničkom depresijom koji su zlostavljani kao djeca klinički razlikuju od bolesnika koji nisu zlostavljani s istom dijagnozom", rekao je dr. Nils Opel sa Sveučilišta u Münsteru u Njemačkoj, koji je vodio istraživanje ,
„S obzirom na utjecaj otočnog korteksa na moždane funkcije poput emocionalne svijesti, moguće je da promjene koje smo vidjeli čine pacijente manje odgovornima na konvencionalne tretmane. Buduća psihijatrijska istraživanja stoga bi trebala istražiti kako bi se naša otkrića mogla pretočiti u posebnu pažnju, njegu i liječenje koji bi mogli poboljšati ishode pacijenta ”, rekao je Opel.
Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine: oni koji u dvogodišnjem razdoblju nisu doživjeli nijednu depresivnu epizodu (35 ljudi, 17 muškaraca i 18 žena) i oni koji su doživjeli barem jedan dodatni depresivni recidiv (75 osoba, 35 muškaraca i 40 žena ).
Od 75 pacijenata u uzorku recidiva, 48 je doživjelo jednu dodatnu epizodu, sedam je zabilježilo dvije epizode, a šest je doživjelo tri epizode, dok je 14 imalo razdoblje remisije kraće od dva mjeseca i stoga bi se moglo smatrati kroničnom depresijom. Maltretiranje u djetinjstvu bilo je značajno povezano s relapsom depresije.
Prethodne studije istraživale su samo kliničko stanje u vrijeme praćenja i nisu uzimale u obzir kliničke simptome između procjena. Za novo istraživanje, istraživači su procijenili informacije o simptomima depresije tijekom pune dvije godine. Dvije godine nakon što su regrutovani, svi sudionici pozvani su da sudjeluju u naknadnoj procjeni u kojoj su se retroaktivno procjenjivali simptomi u pune dvogodišnje razdoblje.
Ograničenje ovog rada je to što su se retrospektivno pitala o iskustvima zlostavljanja u djetinjstvu i simptomima depresije, pa bi zbog toga mogli biti podložni prisjećanju, rekli su istraživači.
Izvor: The Lancet
