CBT za liječenje OCD-a možda neće biti dovoljan za neke pacijente

Tinejdžeri s varijantom kontaminacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) uglavnom nisu bolesniji od mladih ljudi s drugim oblicima onemogućavanja opsesivnih misli i kompulzivnog ponašanja.

No, novo dansko istraživanje otkrilo je da ako tinejdžeri s kontaminiranim OCD imaju loš uvid u svoje stanje, možda će im biti teže oporaviti se i ponovno postati zdravim pomoću 14-tjedne kognitivne bihevioralne terapije (CBT), standardnog oblika liječenja u Danskoj za OCD.

„Istraživački projekt pokazuje da se dugoročno čini da neki pacijenti koji u početku pozitivno reagiraju na kognitivno-bihevioralnu terapiju nisu dobili pomoć koja im je potrebna. To se posebno odnosi na mlade ljude s ritualima čistoće i smanjenim uvidom u njihovo stanje ”, rekao je dr. Sc. studentica Sanne Jensen sa Sveučilišta Aarhus u Danskoj.

„Škakljivo je to što u početku pozitivno reagiraju na kognitivnu bihevioralnu terapiju i stoga ponovno napuštaju službe za mentalno zdravlje nakon razdoblja od 14 tjedana liječenja. Ali kad ih ponovno kontaktiramo nakon tri godine, možemo vidjeti da pokazuju zabrinjavajući razvoj - pogoršali su se. "

Nalazi su objavljeni u Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju.

Jensen i viši istraživač studije, profesor Per Hove Thomsen, naglašavaju da rezultati ni na koji način ne podrivaju vrijednost CBT-a. CBT omogućuje pacijentima s OCD-om da se suoče sa svojim strahovima i opsesijama, istodobno stječući realniji pogled na vanjski svijet. Liječenje traje 14 tjedana s mogućim produljenjem.

"Dio ukupne slike je da je gotovo 80 posto onih koje smo proučavali bili toliko dobro funkcionirajući nakon kognitivne bihevioralne terapije da nakon tri godine više nisu imali OCD u stupnju koji je zahtijevao liječenje", kaže Thomsen.

Nakon trogodišnjeg razdoblja, istraživači su izmjerili istu nisku razinu simptoma kao i nakon završetka liječenja u ni manje ni više nego 210 od 269 djece i adolescenata u dobi od 7 do 17 godina koji su sudjelovali u istraživanju.

Samo 59, ili otprilike svaki peti mladić bio je u zabrinjavajućoj situaciji kada je postojao strah od recidiva nakon tri godine.

"Sretni smo što studija vrlo precizno identificira skupinu na koju bismo trebali pozorno paziti nakon završetka liječenja, a to su tinejdžeri s ritualima čistoće / anksioznosti onečišćenja i lošim uvidom u njihovo stanje", rekao je Thomsen.

Thomsen je rekao da rezultati istraživanja mogu dovesti do malodušnosti među posebno osjetljivim pacijentima i njihovoj rodbini.

"Zaključak nije da ste osuđeni na doživotni onesposobljavajući OCD ako ste tinejdžer s ritualima čistoće i slabim uvidom u svoje stanje", rekao je Thomsen.

“Postoje i mladi ljudi iz ove skupine pacijenata koji ne trpe recidiv.Suprotno tome, zaključak je da moramo postati bolji u praćenju upravo tih pacijenata, jer u suprotnom riskiramo da ih ostavimo na cjedilu. Možda treba ponoviti liječenje ili možda treba dopuniti liječenje SSRI lijekom. "

Izvor: Sveučilište u Aarhusu