Blaga traumatična ozljeda mozga povezana s mozgovnim rupama
Prema psihijatrima sa Sveučilišta Iowa Health Care, TBI je, uključujući potres mozga, jedna od najčešćih vrsta neuroloških poremećaja, a godišnje pogađa oko 1,3 milijuna Amerikanaca. Nedavno joj se posvećuje veća pažnja zbog utjecaja na dvije skupine pacijenata: profesionalne sportaše, posebno nogometaše; i vojnici koji se vraćaju iz rata s TBI-om povezanim s eksplozijom.
Procjenjuje se da je 10 do 20 posto od više od 2 milijuna američkih vojnika raspoređenih u Iraku ili Afganistanu doživjelo TBI.
"U vojnoj populaciji koju smo proučavali, pacijenti s TBI-om imaju više promjena, ponekad nazvanih" rupe ", u bijeloj materiji svog mozga nego pacijenti bez povijesti TBI-a", rekao je stariji autor studije, Ricardo Jorge, dr. Med., Profesor psihijatrije na UI ,
“Što je teža ozljeda, to se više abnormalnosti bijele tvari događa. Također postoji korelacija između povećanog broja rupa i povećane ozbiljnosti kognitivnih promjena u izvršnim funkcijama - na primjer, mogućnosti donošenja plana ili odluke. "
Istraživači primjećuju da je, unatoč rasprostranjenosti, dijagnosticiranje blagog TBI-a teško. Često se moraju oslanjati na sjećanje pacijenta na moguću ozljedu glave u prošlosti.
Uz to, simptomi blage TBI imaju tendenciju da budu široki i nespecifični, uključujući probleme s vidom, sluhom, ravnotežom, osjećajima i razmišljanjem, rekli su istraživači, napominjući da je malo dostupnih alata za identificiranje stanja ili praćenje oporavka mozga ili pogoršanje.
Jorge i njegov istraživački tim koristili su tehniku skeniranja mozga utemeljenu na magnetskoj rezonanci, nazvanu difuzijski tenzorski snimak (DTI), kako bi proučavali mozak 72 veterana s blagim TBI i 21 veterana bez blage TBI.
DTI mjeri difuziju vode duž tankih vlakana poznatih kao aksoni koji tvore veze između moždanih stanica. Kad su aksoni netaknuti, protok vode slijedi granice aksona i ima dobro definiran smjer, objasnili su istraživači.
Kada je akson oštećen, voda difundira u mnogim smjerovima, što se naziva niskom frakcijskom anizotropijom. "Smanjena usmjerenost difuzije vode mjera je nižeg integriteta bijele tvari", rekao je Jorge.
Analiza DTI podataka omogućila je istraživačima da otkriju područja slabijeg integriteta u bijeloj tvari pacijenata, iako su te rupe nasumično raspršene po mozgu i javljaju se na različitim mjestima kod različitih pacijenata.
Veterani s blagim TBI-om imali su znatno više rupa od veterana bez TBI-a, izvješćuju istraživači. Na razliku nisu utjecali dob, vrijeme od traume, povijest blagog TBI-a nevezanog za raspoređivanje ili supostojeći psihološki problemi poput depresije, anksioznosti ili posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
Međutim, broj rupa u korelaciji je s lošim učinkom na kognitivnim testovima koji mjere vještine donošenja odluka i planiranja, primijetili su istraživači.
Tim je također pregledao mozak civila s blagim TBI-om koji nije povezan s borbom i koji su procijenjeni rano nakon ozljede. Istraživači su otkrili da ti pacijenti imaju čak više rupa s bijelom tvari od vojne skupine.
Iako rezultati sugeriraju da bi mjerenja DTI mogla obećavati kao alat za otkrivanje i praćenje blage TBI, Jorge je upozorio da trenutna studija nije dovoljno velika ili specifična da bi potvrdila da su rupe otkrivene DTI biomarker za oštećenje mozga TBI.
"Da bismo ustanovili je li ovaj DTI pristup korisna tehnika za dijagnosticiranje blage TBI, moramo ponoviti ove nalaze u većoj studiji i kod pacijenata koji imaju blagu TBI iz drugih uzroka", rekao je.
Studija je objavljena na mreži u Američki časopis za psihijatriju.
Izvor: Sveučilište Iowa Health Care
