Acetaminofen u trudnoći vezan za veći rizik od ADHD-a
Kao što je objavljeno u internetskom izdanju JAMA pedijatrija, Istraživači UCLA-e u suradnji sa Sveučilištem u Aarhusu u Danskoj, otkrili su da je uporaba acetaminofena od strane žene tijekom trudnoće povezana s većim rizikom u djece od ADHD-a i hiperkinetičkog poremećaja.
Iako je nalaz promatrački i nije dokaz o uzročno-posljedičnoj povezanosti, nalaz dovodi do zabrinutosti zbog upotrebe acetaminophena tijekom trudnoće.
Acetaminofen mnogim ljudima olakšava glavobolju i bolne mišiće, a kada se primjereno koristi, smatra se uglavnom bezopasnim.
Tijekom posljednjih desetljeća lijek, koji se prodaje od 1950-ih, postao je lijek koji trudnice najčešće koriste protiv vrućica i bolova.
ADHD je jedan od najčešćih neurobehevioralnih poremećaja u svijetu, a karakterizira ga nepažnja, hiperaktivnost, povećana impulzivnost te motivacijska i emocionalna disregulacija.
Hiperkinetički poremećaj posebno je težak oblik ADHD-a.
"Uzroci ADHD-a i hiperkinetičkog poremećaja nisu dobro razumljivi, ali očito doprinose i okolišni i genetski čimbenici", rekla je dr. Beate Ritz, jedna od starijih autorica rada.
„Znamo da je tijekom posljednjih desetljeća došlo do naglog porasta poremećaja dječjeg neurorazvoja, uključujući ADHD, i vjerojatno je da se porast ne može pripisati samo boljim dijagnozama ili svijesti roditelja. Vjerojatno postoje i komponente okoliša. "
"To nam je dalo motivaciju za traženje uzroka iz okoliša koje je moguće izbjeći", rekao je dr. Jørn Olsen sa Sveučilišta u Aarhusu, još jedan stariji autor i bivši predsjedavajući Odjela za epidemiologiju UCLA Fielding School.
„Dio neuropatologije možda je već prisutan pri rođenju, što čini izloženost tijekom trudnoće i / ili dojenačke dobi od posebnog interesa. Budući da je acetaminofen najčešće korišteni lijek protiv bolova i vrućice tijekom trudnoće, mislili smo da bismo to trebali pogledati. "
Istraživači UCLA-e koristili su dansku nacionalnu rodnu kohortu, nacionalno istraživanje trudnoća i djece, za ispitivanje komplikacija trudnoće i bolesti kod potomaka kao funkcije čimbenika koji djeluju u ranom životu. Kohorta se posebno usredotočuje na nuspojave lijekova i infekcija.
Istraživači su proučavali 64.322 djece i majki koje su bile upisane u dansku kohortu od 1996. do 2002. Korištenje acetaminophena tijekom trudnoće utvrđeno je pomoću računalno potpomognutih telefonskih intervjua koji su provedeni do tri puta tijekom trudnoće i ponovno šest mjeseci nakon poroda.
Sljedeći su istraživači pratili roditelje kada su njihova djeca navršila 7 godina.
Prvo su pitali roditelje o bilo kakvim problemima u ponašanju njihove djece pomoću Upitnika za snagu i poteškoće, standardnog upitnika za probir ponašanja koji koriste znanstvenici. Procjenjuje pet domena, uključujući emocionalne simptome, probleme ponašanja, hiperaktivnost, odnos vršnjaka i socijalno ponašanje djece i adolescenata u dobi od 4 do 16 godina.
Uz to, dijagnozu hiperkinetičkog poremećaja među djecom kohorte (u prosjeku 11 godina) dobili su iz Danskog registra bolnice ili Danskog psihijatrijskog središnjeg registra.
Na kraju, utvrdili su jesu li ADHD lijekovi, uglavnom Ritalin, propisani djeci koristeći dansku bazu podataka o lijekovima.
Više od polovice svih majki prijavilo je da je koristilo acetaminofen tijekom trudnoće. Istraživači su otkrili da su djeca čije su majke koristile acetaminofen tijekom trudnoće imali 13 do 37 posto veći rizik da kasnije dobiju bolničku dijagnozu hiperkinetičkog poremećaja, budu liječena ADHD lijekovima ili imaju ADHD-slična ponašanja u dobi od 7 godina.
Što se duže uzimao acetaminofen - odnosno u drugo i treće tromjesečje - to su udruge bile jače.
Rizici za hiperkinetički poremećaj / ADHD u djece bili su povišeni 50 ili više posto kada su majke koristile uobičajeno sredstvo protiv bolova više od 20 tjedana u trudnoći.
"Iz podataka na životinjama poznato je da je acetaminofen poremećaj hormona, a abnormalna hormonska izloženost u trudnoći može utjecati na razvoj mozga fetusa", rekao je Ritz.
"Acetaminofen može prijeći placentnu barijeru", primijetio je Ritz, "i vjerojatno je da acetaminofen može prekinuti razvoj mozga fetusa ometajući majčine hormone ili neurotoksičnošću, poput indukcije oksidativnog stresa, koji može uzrokovati smrt neurona."
"Potrebna su nam daljnja istraživanja kako bismo provjerili ove nalaze, ali ako ti rezultati odražavaju uzročno-posljedičnu povezanost, tada se acetaminofen više ne bi trebao smatrati 'sigurnim' lijekom za upotrebu u trudnoći", rekao je Olsen.
Izvor: UCLA
