Tretiranje cijelog susjedstva kao pacijenta može učiniti da se događaju dobre stvari

"Sindrom susjedskog učinka" izraz je koji se odnosi na stanje u cijeloj zajednici koju karakteriziraju simptomi ekstremnog siromaštva, uključujući loše zdravlje, nesigurnost stanovanja, rasnu segregaciju, traumu, nasilje, loše izvedbe škola, nisku socijalnu koheziju i potporu i toksine iz okoliša.

Pružatelji zdravstvenih usluga često se susreću s izazovima u skrbi o djeci iz pogođenih četvrti, a ta djeca često imaju lošije ishode u odnosu na vršnjake u netaknutim četvrtima. Povijesno gledano, institucije su uglavnom bile neučinkovite u promjeni ovih ishoda s pristupima jednog djeteta.

U novom pristupu poboljšanju ishoda za djecu u zapetljanim kvartovima, istraživači iz Nacionalne dječje bolnice u Ohiju u časopisu predstavljaju studiju slučaja za liječenje cijele četvrti kao pacijenta pedijatrija.

2008. godine, Nationwide Children’s započeo je suradnju sa stanovnicima, vladinim tijelima i agencijama za socijalne usluge u razvoju inicijative Zdrave četvrti zdrave obitelji (HNHF).

Prvo bolničko susjedstvo bolnice bilo je kvart Southern Orchards u Columbusu u državi Ohio, smješten uz glavni kampus bolnice. Prije intervencije, kvart je doživio visoke stope siromaštva i nasilnog kriminala.

"U kvartu Southern Orchards, tik uz bolnicu, bilo je nasilja s oružjem, visoke stope smrtnosti novorođenčadi i visoke stope astme kod djece", rekla je Kelly J. Kelleher, dr. Med., Ravnateljica Centra za inovacije u pedijatrijskoj praksi pri Nationwide Children's and vodeći autor publikacije. “Kuće su bile daskama i prazne. Niste vidjeli djecu koja se puno igraju vani. "

2009. susjedstvo je karakteriziralo sljedeće: 4.300 stanovnika, od kojih su 23 posto bila djeca; 50 posto susjedske djece živjelo je u siromaštvu; 50 posto djece bilo je Afroamerikanaca; 25 posto djece u osnovnoj školi Livingston i 33 posto u srednjoj školi South redovito je mijenjalo školu; 1 od 3 stanovnika starijih od 16 godina bio je zaposlen s punim radnim vremenom.

Glavna briga bila je sigurnost susjedstva povezana sa gubitkom stanovništva i porastom broja upražnjene i napuštene imovine.

"Stanovnici su bili duboko zabrinuti zbog štetočina i aktivnosti bandi / droga, uključujući nepopunjena imanja u blizini škole", rekao je Kelleher. “Naš primarni cilj za intervenciju postalo je stanovanje. Naša se suradnja založila za obnovu, izgradnju i razvoj stanova s ​​mješovitim primanjima kako bi se smanjio kriminal, poboljšala stopa slobodnih mjesta i poboljšali obiteljski ishodi. "

Prema publikaciji, 23 milijuna dolara uloženo je u nadogradnju više od 300 domova putem HNHF Realty Collaborative, koja je osnovana s neprofitnom razvojnom korporacijom Community Development For All People.

Entitet je u vlasništvu Razvoja zajednice za sve ljude, a upravni odbor su odabrale dvije skupine. Do danas je ulaganje naraslo na više od 40 milijuna dolara.

Partnerstvo je, u suradnji s Uredom gradonačelnika Columbusa, pristupilo gradskim sredstvima iz Programa za stabilizaciju susjedstva, steklo imovinu iz gradskog programa Zemljišne banke i prikupilo podršku od izvođača i agenata za promet nekretninama.

Intervencija je uključivala program popravljanja domova, program rehabilitacije i vlasništva nad kućama, program izgradnje domova, program razvoja radne snage i razvoj stambenog prostora.

Napori za razvoj zajednice još su uvijek u ranoj fazi, s obzirom na to da su južni voćnjaci 80 godina imali sindrom susjedskih učinaka. Ipak, primjećuju se neki mjerljivi ishodi:

• Stopa slobodnih radnih mjesta smanjila se s više od 25 posto na 6 posto.
• Stopa matura porasla je sa 64 posto u 2013. na 79 posto u 2017. godini.
• Za domove koje zauzimaju vlasnici, tržište je zabilježilo 50-postotni rast količine prodaje i 22-postotni rast prodajnih cijena.
• Ubojstva su opala, a dok je stopa ubojstava u Columbusu sveukupno porasla, posljednjih godinu dana nije zabilježeno niti jedno područje u neposrednoj blizini južnih voćnjaka.
• Mladi koji su sudjelovali u programima za razvoj područja pokazali su napredak u emocionalnom zdravlju i akademskim uspjesima.
• Ulaganja su transformirala stambeni fond u tom području i smanjila zarazu.

"Zauzimajući i kratkoročne i dugoročne poglede na razvoj zajednice, Nationwide Children's i naši partneri imaju ambiciozne ciljeve u mnogim domenama", rekao je Kelleher.

„Pristup na razini zajednice omogućuje integraciju epidemioloških pristupa, poslovnih resursa i razvoja susjedstva kako bi se podržala zajednica s mješovitim prihodima. Sljedeći će nam izazovi biti nastavak rasta s novim partnerima i mjerenje rezultata na dječjem zdravlju u susjedstvu. "

Izvor: Nacionalna dječja bolnica