Studije pokazuju učinkovite strategije mršavljenja
Ako želite smršavjeti, možete razmotriti redovite tjelesne vježbe, kao i strukturirani program mršavljenja, poput Jenny Craig ili Watchersa.
Dvije nove studije pokazuju da, kad se koriste zajedno, ove vrste intervencija djeluju na odrasle osobe s prekomjernom težinom ili pretilošću. Prije objavljivanja ovih studija, nedostajalo je znanstvenih dokaza za veliku većinu komercijalnih programa mršavljenja.
U prvom istraživanju dr. Bret H. Goodpaster sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Pittsburgh i kolege randomizirali su skupinu od 130 teško pretilih odraslih osoba bez dijabetesa u dvije skupine kako bi procijenili gubitak kilograma u razdoblju od jedne godine. ,
Jedna je skupina randomizirana na dijetu i tjelesnu aktivnost tijekom čitavih 12 mjeseci, dok je druga skupina imala identične prehrambene intervencije, ali s tjelesnom aktivnošću koja je kasnila šest mjeseci. Studija je provedena od veljače 2007. s praćenjem do travnja 2010.
Kako bi ispitanicima pomogli da se pridržavaju prehrane i poboljšali šanse za mršavljenje, istraživači su tijekom cijele studije zajednici osiguravali unaprijed zapakirana jela. U prva tri mjeseca to je uključivalo sve obroke osim jednog, dnevno. Tijekom sljedeća tri mjeseca sadržavao je samo jedan predpakirani obrok dnevno.
Tjelesna aktivnost sastojala se od brzog hodanja do 60 minuta, pet dana u tjednu. Sudionici su dobili pedometar i potaknuti ih da hodaju najmanje 10 000 koraka dnevno.
Također su osigurani mali financijski poticaji za poštivanje ciljeva ponašanja u intervenciji. Sudionici su dobili kombinaciju grupnih, individualnih i telefonskih kontakata u sklopu intervencije u načinu života.
Skupina koja je započela s prehranom i tjelesnom aktivnošću izgubila je više kilograma u prvih šest mjeseci nego skupina s odgođenom aktivnošću (oko 24 kilograma u usporedbi s 18 kilograma).
Međutim, autori izvještavaju da je gubitak kilograma s 12 mjeseci bio približno jednak u obje skupine (gotovo 27 kilograma nasuprot oko 22 kilograma).
"Opseg struka, visceralna abdominalna masnoća, sadržaj jetrene (jetre) masti, krvni tlak i inzulinska rezistencija smanjeni su u obje skupine", prema autorima.
"Također je jasno da bi tjelesnu aktivnost trebalo rano uključiti u bilo koji pristup ograničenju prehrane kako bi se izazvalo smanjenje kilograma i smanjila steatoza jetre [masna jetra] i trbušna masnoća", napisali su autori.
U drugoj studiji, dr. Cheryl L. Rock, RD, iz Moores UCSD Cancer Center-a i kolega, provela je randomizirano kontrolirano ispitivanje gubitka kilograma i održavanja kilograma kod 442 žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih (BMI, 25 - 40), u dobi od 18 do 69 godina. Žene su praćene tijekom dvogodišnjeg razdoblja s praćenjem između studenoga 2007. i travnja 2010.
Žene su randomizirane u tri interventne skupine. Prvu skupinu činilo je osobno, sa sjedištem u centru (167 žena), tjedno individualno savjetovanje o mršavljenju, uključujući i besplatno pripremljenu pripremljenu hranu (od Jenny Craig, Inc.). Također su zamoljeni da se bave tjelesnom aktivnošću 30 minuta dnevno, pet dana u tjednu.
Druga skupina bila je ista kao i prva grupa, osim što su umjesto osobnog savjetovanja sesije bile telefonske (164 žene).
Treća skupina bila je uobičajena skupina za njegu (111 žena) koja je dobila dva individualna savjetovanja o mršavljenju s dijetetičarom, kao i jednom mjesečno.
Prosječni gubitak težine za žene koje su sudjelovale u središnjoj grupi bio je oko 16 kilograma ili 7,9 posto njihove početne težine, oko 14 kilograma ili 6,8 posto za telefonsku grupu i oko 4,5 kilograma za uobičajenu kontrolnu skupinu.
"Do kraja studije, više od polovice bilo koje intervencijske skupine imalo je gubitak težine od najmanje 5 posto u usporedbi s 29 posto uobičajenih sudionika njege", izvještavaju autori.
"Nalazi ovog istraživanja sugeriraju da ovaj poticani strukturirani program mršavljenja s besplatnim pripremljenim obrocima može učinkovito promovirati gubitak kilograma u usporedbi s uobičajenom skupinom za njegu", komentiraju autori.
"Važno je da se gubitak kilograma uglavnom održavao tijekom dvogodišnjeg praćenja." Primjećuju da čak i mali postotak promjena težine može rezultirati smanjenjem rizika od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.
Međutim, danas većina komercijalno dostupnih programa mršavljenja nije pokrivena zdravstvenim osiguranjem u SAD-u
„Trenutno će osiguravajuća društva često pokriti troškove bariatrijske kirurgije za pretilost (procjenjuju se na 19.000 - 29.000 USD po pacijentu iz podataka o nadoknadi osiguranja), ali ne pokrivaju troškove komercijalnih programa mršavljenja (poput onih koji su procijenjeni u ovoj studiji, s procjenom košta približno 1600 USD za 12 tjedana programa i za hranu.) ", napominje dr. Rena R. Wing s Medicinskog fakulteta Warren Alpert sa Sveučilišta Brown.
"Pružanje komercijalnih programa za mršavljenje koji se besplatno naplaćuju polaznicima moglo bi biti vrijedno ulaganje u zdravstvenu zaštitu."
Pretilost je među najznačajnijim javnozdravstvenim problemima 21. stoljeća, a prevalencija pretilosti brzo raste u posljednja tri desetljeća, posebno među afroameričkim ženama. Nacionalne statistike pokazuju da je prevalencija prekomjerne tjelesne težine i pretilosti zajedno (s indeksom tjelesne mase 25 ili većim) 68 posto stanovništva.
Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili imaju povećani rizik od brojnih medicinskih problema, uključujući dijabetes i visoki krvni tlak.
Članci se pojavljuju u tiskanom izdanju od 27. Listopada JAMA.
Izvor: JAMA
