Novi Biomarker može poboljšati dijagnozu, brigu o depresiji

Novo istraživanje u Velikoj Britaniji otkrilo je da kombinacija simptoma depresije i visoke razine hormona stresa kortizola značajno povećava rizik od velike depresije.

U studiji su istražitelji otkrili da su dječaci tinejdžeri koji su imali kombinaciju simptoma depresije i povišene razine kortizola i do 14 puta vjerojatnije da će razviti veliku depresiju od onih koji ne pokazuju nijednu osobinu.

Kao što je objavljeno u Zbornik Nacionalne akademije znanosti, istraživači sa Sveučilišta Cambridge identificirali su prvi biomarker - biološki putokaz - za depresiju. Oni tvrde da bi to moglo pomoći u identificiranju onih dječaka koji su posebno izloženi najvećem riziku od razvoja bolesti i pružanju liječenja u ranijoj fazi.

Depresija je iscrpljujući mentalni zdravstveni problem koji će u određenom trenutku života zahvatiti jednu od šest osoba. Ali do sada nije bilo biomarkera za veliku depresiju; vjeruje se da je to djelomično jer i uzroci i simptomi mogu biti tako različiti.

"Depresija je užasna bolest koja će u nekom trenutku života zahvatiti čak 350 milijuna ljudi širom svijeta", rekao je psihijatar Ian Goodyer, doktor medicine sa Sveučilišta Cambridge, koji je vodio istraživanje.

„Kroz naše istraživanje sada imamo vrlo stvaran način identificiranja onih tinejdžera koji će najvjerojatnije razviti kliničku depresiju. To će nam pomoći da strateški usmjerimo prevenciju i intervenciju na te pojedince i nadamo se da ćemo smanjiti rizik od ozbiljnih epizoda depresije i njihovih posljedica u odraslom životu. "

Matthew Owens, dr. Sc. Sa Sveučilišta Cambridge, prvi autor studije, dodaje: „Ovaj novi biomarker sugerira da bismo mogli ponuditi personaliziraniji pristup rješavanju dječaka kojima prijeti depresija.

"Ovo bi mogao biti prijeko potreban način za smanjenje broja ljudi koji pate od depresije, a posebno za rezultiranje rizikom u vrijeme kada je među dječacima i mladićima tinejdžerima sve veća stopa samoubojstava."

Studija

Istraživači su izmjerili razinu kortizola u slini iz dvije odvojene velike skupine tinejdžera.

Prva se kohorta sastojala od 660 tinejdžera koji su u školske dane u roku od tjedan dana pružili četiri uzorka ranojutarnjih sati, a zatim opet 12 mjeseci kasnije.

Istraživači su unutar ove kohorte uspjeli pokazati da su razine kortizola stabilne tijekom jedne godine u širokoj populaciji i kod dječaka i kod djevojčica.

Druga kohorta, koja se sastojala od 1.198 tinejdžera, pružala je uzorke rano ujutro tijekom tri školska dana.

Koristeći samoprijave o trenutnim simptomima depresije prikupljene longitudinalno tijekom dvanaest mjeseci i kombinirajući ih s nalazima kortizola, Goodyer i kolege uspjeli su podijeliti tinejdžere u prvoj kohorti u četiri zasebne podskupine.

Skupine su se kretale od onih s normalnom razinom jutarnjeg kortizola i niskim simptomima depresije tijekom vremena (skupina 1) do onih tinejdžera s povišenom razinom jutarnjeg kortizola i visokim simptomima depresije tijekom vremena (skupina 4) - ova je potonja skupina činila jednu u šest (17 posto) svih ispitanika.

Važno je što je istraživačka skupina replicirala točno ove podskupine koristeći drugu kohortu.

Budući da su dvije kohorte dale identične rezultate, Goodyer i kolege uspjeli su ih kombinirati i proučiti cijeli uzorak od 1.858 tinejdžera kako bi utvrdili vjerojatnost razvoja kliničke velike depresije i drugih psihijatrijskih poremećaja nakon 12 do 36 mjeseci kasnije.

Ispitanici u skupini 4 u prosjeku su imali sedam puta veću vjerojatnost od onih u skupini 1 i dva do tri puta vjerojatnije da će razviti kliničku depresiju.

Daljnja analiza otkrila je da dječaci iz 4. skupine imaju 14 puta veću vjerojatnost da će patiti od velike depresije od onih u 1. skupini i dva do četiri puta veću vjerojatnost da će razviti stanje od bilo koje druge dvije skupine.

S druge strane, djevojke iz 4. skupine imale su samo četiri puta veću vjerojatnost da će razviti veliku depresiju od onih iz 1. skupine, ali nije bilo vjerojatnije da će razviti stanje od onih s povišenim jutarnjim kortizolom ili samo sa simptomima depresije.

Otkrića sugeriraju rodne razlike u razvoju depresije.

Kako bi pokazali da je kombinacija visoke razine kortizola i simptoma depresije doista biomarker za određenu vrstu depresije, istraživači su trebali pokazati da su se tinejdžeri iz 4. skupine razlikovali od onih u ostalim skupinama.

Studija ispitivanja pamćenja

To su demonstrirali pomoću testa pamćenja završenog u prvoj kohorti koja se sastojala od sustavnog snimanja epizoda prisjećenih iz života pojedinca (poznate kao "autobiografsko pamćenje") pod standardiziranim uvjetima ispitivanja.

I dječaci i djevojčice u skupini 4 bili su posebno slabi u sustavnom prisjećanju određenih autobiografskih sjećanja iz preko 30 primjera situacija u različitim društvenim i osobnim domenama.Na primjer, kada im se da riječ „piknik“, većina tinejdžera daje prilično detaljan prikaz vremena kada su išli na piknik i s kim su bili; u skupini 4 pojedinci su davali vrlo malo, i općenitije nespecifičnih informacija.

To potkrepljuje dokaze iz znanstvene literature koji sugeriraju da visoki kortizol djeluje na suzbijanje opoziva autobiografskog pamćenja.

Istraživači se nadaju da će lako mjerljivi biomarker - u ovom slučaju povišeni kortizol i simptomi depresije - omogućiti službama primarne zdravstvene zaštite da identificiraju dječake s visokim rizikom i razmotre nove strategije javnog mentalnog zdravlja za ovu podskupinu u zajednici.

Istraživanje je pozdravilo Wellcome Trust, koji je financirao studiju.

John Williams, dr. Sc., Voditelj Neuroznanosti i mentalnog zdravlja, rekao je: „Napredak u identificiranju bioloških biljega za depresiju bio je frustrirajuće spor, ali sada napokon imamo biomarker za kliničku depresiju.

„Pristup koji je zauzeo tim profesora Goodyera možda će dati daljnje biomarkere. Također daje zamamne tragove o rodnim razlikama u uzrocima i nastanku depresije. "

Izvor: Wellcome Trust