Uobičajeni rizici spavanja u slučaju pada
Istraživači sa Sveučilišta Colorado u Boulderu pratili su 25 zdravih odraslih osoba kako bi procijenili utjecaj lijeka koji izaziva spavanje zvanog zolpidem (robne marke Ambien, Edluar).
Otkrili su da je 58 posto starijih i 27 posto mlađih odraslih pokazalo značajan gubitak ravnoteže kad su se probudili nakon uzimanja lijekova i dva sata sna.
Nalazi su važni jer su padovi vodeći uzrok ozljeda kod starijih odraslih, a 30 posto odraslih osoba starijih od 65 godina i starijih svake godine treba hospitalizaciju, rekao je izvanredni profesor CU-Boulder Kenneth Wright, vodeći autor studije.
Kako bi izmjerio ravnotežu, istraživački tim koristio je tehniku poznatu kao "tandemska šetnja" u kojoj ispitanici postavljaju jedno stopalo ispred drugog s normalnom duljinom koraka na gredu dugačku šest metara široku na podu. ,
U 10 prijašnjih pokusa bez lijekova, niti jedan od 25 sudionika nije sišao sa zraka, što ukazuje na gubitak ravnoteže. Svim sudionicima pružena je stabilizacijska pomoć kako bi se spriječili padovi tijekom suđenja, rekao je.
"Poremećaji ravnoteže starijih odraslih koji su uzimali zolpidem bili su klinički značajni, a kognitivna oštećenja više nego dvostruko veća u odnosu na iste starije odrasle osobe koje su uzimale placebo", rekao je Wright.
"To nam sugerira da lijekovi za spavanje proizvode značajne sigurnosne rizike."
Nova studija CU-Boulder prva je koja mjeri stabilnost hoda i spoznaju ispitanika koji uzimaju hipnotičke lijekove za spavanje ili placebo.
Uz probleme s ravnotežom uzrokovane zolpidemom, studija je također pokazala da buđenje nakon dva sata sna nakon uzimanja zolpidema pojačava inerciju spavanja ili mrzovoljnost, stanje koje privremeno narušava radnu memoriju.
Sudionici studije dobili su kompjuterizirane testove izvedbe koji su uključivali dodavanje nasumično generiranih brojeva.
Rad na tu temu objavljen je u Časopis Američkog gerijatrijskog društva.
Prethodno se pokazalo da učinci tromosti spavanja i bez lijekova za spavanje uzrokuju kognitivna oštećenja, rekao je Wright. Ali kad su ispitanici CU-Boulder-a prije uzimali zolpidem, a ne placebo, kognitivna oštećenja u osnovi su se udvostručila.
Jedno neočekivano otkriće studije bilo je da inercija spavanja na mlade ljude koji uzimaju placebo izgleda više kognitivno nego starije odrasle osobe koje uzimaju placebo, rekao je.
Studija iz 2006. godine koju je vodio Wright pokazala je da su ispitanici koji nisu uzimali lijekove za spavanje i koji su se probudili nakon osam sati sna, imali kognitivne smetnje, na kraće vrijeme, od potpuno neispavane osobe.
Nekoliko milijardi doza zolpidema propisano je širom svijeta, rekao je Wright, koji također vodi CU-Boulder-ov laboratorij za san i kronobiologiju.
Tim CU-Boulder također je mjerio ravnotežu i spoznaju kod starijih odraslih osoba koje nisu uzimale lijekove za spavanje i bila su budna dva sata nakon uobičajenog vremena za spavanje.
Otkrili su da je 25 posto starijih odraslih palo na tandemskom testu ravnoteže hodanja, što je u skladu s onim što se vidi kod ljudi koji imaju nesanicu. "Već sama nesanica povećava rizik od pada, čak i bez lijekova za spavanje", rekao je.
Otkriće da je zolpidem u testovima ravnoteže utjecao na starije odrasle osobe više nego na mlađe odrasle može se djelomično objasniti činjenicom da su obje skupine dobivale doze od pet miligrama tijekom studijskih noći. Iako je normalna doza za starije odrasle osobe pet miligrama, standardna doza za mlađe odrasle osobe koje se liječe od nesanice je 10 miligrama.
"Ovo je područje koje treba više proučiti", rekao je.
Rezultati studije pokazuju da i hipnotički lijekovi za spavanje i inercija spavanja uzrokuju značajna oštećenja imaju važne implikacije na javno zdravlje, rekao je Wright. Kod starijih odraslih osoba padovi uzrokuju milijune nefatalnih ozljeda godišnje i više od 300 000 smrtnih slučajeva širom svijeta.
"Padovi mogu biti vrlo iscrpljujući, pogotovo kad stariji ljudi slome bokove i zatraže hospitalizaciju, zbog čega im se kvaliteta života smanjuje", rekao je Wright.
Uz to, kognitivna oštećenja uzrokovana zolpidemom i inercijom spavanja mogu utjecati na donošenje odluka, uključujući reagiranje na situacije poput vatrogasnih alarma i hitnih medicinskih slučajeva, kao i brigu o bolesnoj djeci ili vožnju do klinike ili bolnice, rekao je Wright.
"Jedan od ciljeva ove studije bio je razumjeti rizik ovih lijekova za spavanje i inerciju spavanja na ljudsku sigurnost i spoznaju te educirati odrasle i zdravstvene radnike o potencijalnim problemima", rekao je Wright.
"Ne predlažemo da se lijekovi za spavanje ne smiju koristiti, jer oni imaju svoje mjesto u liječenju nesanice."
Jedno od mogućih rješenja za smanjenje pada starijih ljudi zbog zolpidema, drugih lijekova za spavanje ili inercije spavanja bilo bi postavljanje pregradnih ormarića za one koji se često bude noću da bi koristili kupaonicu, rekao je Wright.
Potrebna su dodatna istraživanja ove važne teme javnog zdravstva i sigurnosti, rekao je.
Izvor: Sveučilište Colorado-Boulder
