Noviji učinkoviti antidepresivi, dobro podnošljivi za Parkinsonove bolesnike
Istraživači su otkrili da najnovija generacija antidepresiva može ublažiti depresiju kod Parkinsonovih pacijenata bez pogoršanja ostalih simptoma bolesti.
"Depresija je čimbenik broj jedan koji negativno utječe na kvalitetu života ljudi s Parkinsonovom bolešću", rekla je Irene Hegeman Richard, dr. Med., Koja je vodila istraživanje.
„To uzrokuje veliku patnju kod pacijenata. Sjajna vijest ovdje je da se može liječiti. A kada se depresija liječi na odgovarajući način, mnogi drugi simptomi postaju puno upravljiviji za pacijente. "
Nalazi su dobra vijest za pacijente s Parkinsonovom bolesti, jer se oko polovice Parkinsonovih bolesnika također bori s depresijom.
"Vrlo je važno napomenuti da ti pacijenti nisu depresivni samo zato što imaju posla s kroničnim neurološkim stanjem", rekao je Richard. "Umjesto toga, depresiju uzrokuje osnovni proces bolesti, koji također uzrokuje probleme s kretanjem i ravnotežom."
Stariji lijekovi za tricikličku depresiju smanjili su depresiju, ali imali su značajne nuspojave. Zbog ovog je otkrića liječnik bio oprezan u uporabi novije klase antidepresiva nazvane selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
To je dovelo do toga da su liječnici isprobali novije lijekove kod Parkinsonovih pacijenata. Međutim, neke manje studije s tim lijekovima imale su mješovite rezultate, što je ostavilo neke liječnike da se pitaju jesu li ti lijekovi zapravo bili od koristi. Uz to, postojala je određena zabrinutost da bi mogli pogoršati motoričke simptome pacijenta.
Nova studija nastojala je detaljno pregledati to pitanje. Uz financiranje Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar, Richard je pokrenuo Studiju antidepresiva kod Parkinsonove bolesti ili SAD-PD.
Pokušaj je obuhvatio 115 osoba s Parkinsonovom bolešću na 20 mjesta u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Portoriku. Svi sudionici imali su Parkinsonovu bolest i zadovoljili su kriterije za depresiju.
Otprilike jedna trećina sudionika primila je paroksetin (robnu marku Paxil), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI); jedna trećina je primila produženo oslobađanje venlafaksina (robna marka Effexor), inhibitor ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SNRI); a jedna trećina je dobila placebo.
U prosjeku, ljudi koji su primali paroksetin imali su poboljšanje od 59 posto, a oni koji su primali venlafaksin za 52 posto, prema Hamiltonovoj ljestvici za ocjenu depresije.
Ljudi koji su primali placebo imali su 32 posto poboljšanja. Tri druge ljestvice ocjene depresije pokazale su slične rezultate. Lijekovi su se općenito dobro podnosili i nisu doveli do pogoršanja motoričkog funkcioniranja.
Nalazi kulminiraju desetljećnim istraživačkim naporima Richarda. Danas ljudi postaju svjesniji da je depresija često dio bolesti, rekao je Richard, koji je nakon učinkovitog liječenja svjedočio nevjerojatnom poboljšanju kod mnogih pacijenata.
„Nakon liječenja od depresije, pacijenti i njihove obitelji često vide dramatičnu razliku u osjećaju, u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Više ih zanimaju stvari. Imaju više energije; spavaju bolje. Često postoji velik osjećaj olakšanja i podignut je ogroman teret ”, rekao je Richard.
Dodala je da ponekad može biti teško uočiti depresiju kod pacijenata, jer se neki simptomi preklapaju s drugim simptomima Parkinsonove bolesti. Primjerice, Parkinsonovi će pacijenti biti manje animirani, glas će im biti manje izražajan i mnogi će imati poteškoće sa spavanjem - ali možda neće biti depresivni. Stoga je pažljiva dijagnoza presudna.
Studija je objavljena na mreži u Neurologija.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rochester
