Društveni izazovi prate Parkinsonovu bolest

Novo istraživanje moglo je otkriti izvor korijena socijalnih izazova s ​​kojima se suočavaju Parkinsonovi pacijenti. Čini se da poteškoća dolazi zbog nemogućnosti prepoznavanja izraza osjećaja na tuđim licima i glasovima.

Ovo otkriće objavljeno je u ožujku br neuropsihologija, gdje dr. Heather Gray i dr. Linda Tickle-Degnen dijele kako ljudi s Parkinsonovom bolešću, u usporedbi s podudarnim kontrolama, često imaju poteškoća u prepoznavanju osjećaja drugih.

U drugoj studiji znanstvenici postavljaju pitanja o tome kako duboka stimulacija mozga, najbolje dostupno liječenje za pacijente koji više ne reagiraju na lijekove, otežava prepoznavanje straha i tuge.

Gray i Tickle-Degen izveli su meta-analizu 34 različite studije koristeći podatke od 1.295 sudionika. Otkrili su čvrstu vezu između Parkinsonovog i specifičnih nedostataka u prepoznavanju osjećaja, posebno negativnih, kod različitih vrsta podražaja i zadataka.

Metaanaliza provedena na Medicinskom fakultetu Harvard i Sveučilištu Tufts otkrila je da pacijenti obično imaju određeni stupanj problema s prepoznavanjem osjećaja s lica i glasa.

Daljnje pojašnjenje pruža se u drugoj studiji koja je pokazala da je stimulacija dubokog mozga u usporedbi s lijekovima uzrokovala neprestano velik deficit u prepoznavanju straha i tuge - dva ključna izraza lica koja, kad se razumiju, pomažu preživljavanju. Ta je studija objavljena u siječanjskom broju časopisa neuropsihologija.

Istraživači pod vodstvom dr. Julie Péron iz Centra Hospitalier Universitaire de Rennes u Francuskoj uspoređivali su sposobnost ljudi s Parkinsonovom bolešću u tri različite skupine da prepoznaju emocije lica: 24 napredna pacijenta ugrađena su duboko-mozak stimulatori nakon što nisu reagirali ili bili osjetljivi na oralnu levodopu (uobičajeni lijek za bolest); 20 naprednih bolesnika kojima je apomorfin hidroklorid dan injekcijom ili infuzijskom pumpom dok su čekali implantat; i 30 zdravih kontrola.

Istraživači su testirali sve sudionike koristeći standardne fotografije izraza lica prije tretmana i tri mjeseca nakon toga. Prije ugradnje stimulatora, svi sudionici jednako dobro čitaju izraze lica.

Pacijentima iz kirurške skupine ugrađeni su stimulatori, električni uređaji koji proizvode jezgru subtalamičke jezgre mozga, malu strukturu u obliku leće, kako bi se normalizirali živčani signali koji kontroliraju kretanje. Ova je jezgra dio sustava bazalnih ganglija za koji se smatra da integrira kretanje, spoznaju i osjećaje.

Tri mjeseca nakon liječenja, samo su pacijenti sa stimulatorima - a ne pacijenti koji su liječeni lijekom ili zdrave kontrole - bili znatno lošiji u prepoznavanju straha i tuge. Pacijenti sa stimulatorima pomiješali su te izraze s drugima, poput iznenađenja ili čak nikakvih osjećaja.

Pacijenti s lijekovima i zdrave kontrole ili su se točno odnosili prema strahu i tuzi ili su ih povremeno krivo uzimali zbog drugih negativnih emocija, poput gađenja.

"Imati Parkinsonovu bolest predisponira pojedinca na pogreške u prepoznavanju emocija", rekao je Gray. "Istraživanje u Francuskoj, zajedno s prethodnim studijama, pokazuje da stimulacija dubokog mozga stvara još ozbiljniji deficit."

Zašto bi liječenje poremećaja pokreta utjecalo na percepciju emocija? Implantati utječu na dio mozga koji doseže više funkcija, pa su autori sugerirali da ista električna stimulacija koja smiruje prenabuđenu motoričku aktivnost može na neki način inhibirati emocionalnu obradu.

Iako se utjecaj Parkinsonove stimulacije i stimulacije dubokog mozga razlikuje od pacijenta, važno je razumjeti.

"Prvi je korak educirati pacijente i njihove bliske suradnike o potencijalnim poteškoćama u prepoznavanju emocija, kako bi mogli naučiti upravljati nekim socijalnim posljedicama, poput nerazumijevanja i frustracije", rekli su Gray i Tickle-Degnen.

Sljedeći korak mogao bi biti trening prepoznavanja emocija, za koji su rekli da im je obećao.

Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, duboko-moždana stimulacija koristi se za liječenje različitih onesposobljavajućih neuroloških simptoma, uključujući Parkinsonovo i esencijalno podrhtavanje, uobičajeni neurološki poremećaj pokreta.

Trenutno se postupak koristi samo za pacijente čiji se simptomi ne mogu adekvatno kontrolirati lijekovima. Prema Péronu, smatra se da oko 15 posto pacijenata s Parkinsonovom bolešću može imati koristi od operacije.

Izvor: Američko psihološko udruženje