Joga može pomoći u oporavku od raka prostate
Nova studija otkriva da su muškarci koji su pohađali strukturirani tečaj joge dva puta tjedno tijekom liječenja zračenjem raka prostate izvijestili o manje umora i boljoj spolnoj i mokraćnoj funkciji od onih koji nisu prisustvovali sesijama.
Kliničko ispitivanje vodili su istraživači sa Sveučilišta Pennsylvania. Studija je prvo randomizirano ispitivanje koje je proučavalo učinak joge dva puta tjedno na nuspojave i probleme kvalitete života uzrokovane liječenjem raka prostate.
Rezultati su objavljeni u Međunarodni časopis za radijacijsku onkologiju, biologiju i fiziku.
Svi pacijenti u ispitivanju podvrgnuti su se zračenju zračenjem karcinoma prostate od šest do devet tjedana.
Pacijenti su randomizirani u dvije skupine: jedna ruka sudjelovala je na satu joge koji se sastajao dva puta tjedno, a druga je ruka služila kao kontrolna skupina. Pacijenti koji su već samostalno vježbali jogu nisu bili prihvatljivi za istraživanje, kao ni pacijenti s prethodnom terapijom zračenjem ili oni s metastatskom bolešću.
Samo su dva instruktora vodila nastavu za ovaj studij, s tim da je vodeći instruktor predavao 75 posto nastave. Svaka sesija trajala je 75 minuta, započinjući s pet minuta tehnika disanja i centriranja, a završavajući s pet minuta Savasane, uobičajenog joga položaja.
Tipične seanse uključivale su sjedeće, stojeće i ležeće položaje koji su modificirani pomoću rekvizita kako bi se prilagodili potrebama i ograničenjima svakog pacijenta.
Pacijenti su se prvenstveno procjenjivali prema stupnju umora. Svaki je muškarac ispunio upitnik od devet točaka koji je procjenjivao ozbiljnost umora i utjecaj na svakodnevni život.
Prvi upitnik davan je između dva i tri tjedna prije početka radioterapije, a zatim dva puta tjedno dok su primali radioterapiju, s konačnim istraživanjem ispunjenim u roku od tjedan dana od zadnjeg sata joge ili posljednjeg zračenja, ovisno o dodijeljenoj ruci ispitivanja.
"U početku, prije nego što su pacijenti započeli liječenje, pacijenti u obje skupine nalazili su se na donjem kraju ljestvice, što znači da su prijavljivali manje količine umora", rekla je glavna istražiteljica ispitivanja, dr. Sc. Neha Vapiwala, izvanredna profesorica radijacijske onkologije.
"Ali kako je liječenje prolazilo, primijetili smo razliku u dvije skupine."
Pacijenti iz skupine joge izvijestili su o nižim rezultatima umora tijekom vremena, jer su pohađali više joga sesija, u odnosu na to gdje su započeli. Pacijenti koji nisu sudjelovali u jogi kretali su se u suprotnom smjeru, prijavljujući veći umor kako je liječenje odmicalo.
"Očekuje se da će se razina umora koji prijavljuju pacijenti povećati za približno četvrti ili peti tjedan tipičnog tečaja, ali to se nije dogodilo u skupini joge", rekao je Vapiwala.
"Činilo se da su pozitivno utjecali na ozbiljnost umora i sposobnost pacijenta da vode svoj uobičajeni život u grupi joge."
Istraživači su također procijenili obje skupine s obzirom na njihovo seksualno zdravlje. Seksualnu disfunkciju - uključujući, ali ne ograničavajući se na erektilnu disfunkciju (ED) - prijavljuje do 85 posto pacijenata s terapijom zračenjem tijekom liječenja, često zbog istodobne primjene terapije lišavanja androgena (ADT).
U istraživanju je korišten upitnik Međunarodnog indeksa erekcije (IIEF), u kojem se ocjene kreću od nule do 25. Ocjene veće od 21 smatraju se normalnim, a ocjene ispod 12 ukazuju na umjereni do teški ED.
Obje su skupine započele s ocjenama od oko 11 i bile uravnotežene u smislu izloženosti ADT-u; ali dok je rezultat joga grupe završio uglavnom nepromijenjen u odnosu na početno stanje, ne-joga skupina zabilježila je pad tijekom liječenja.
"Poznato je da joga jača mišiće dna zdjelice, što je jedna od nekoliko postuliranih teorija koje mogu objasniti zašto ova skupina nije pokazivala opadajuće rezultate, kao što se vidi u kontrolnoj skupini", rekao je Vapiwala.
"To bi također moglo objasniti poboljšane rezultate mokraćne funkcije pacijenata joge, još jedno otkriće ovog ispitivanja." Vapiwala je istaknuo kako su nalazi o poboljšanoj ili stabilnoj mokraćnoj funkciji u skladu s drugim istraživanjima o učincima fizikalne terapije na mišiće dna zdjelice.
Pokus je također otkrio da, dok se emocionalno blagostanje obje skupine povećavalo kako su pacijenti napredovali kroz liječenje, ocjene u joga skupini brže su rasle nego u kontrolnoj skupini. Procjena fizičke dobrobiti pokazala je sličan obrazac.
Izvor: Sveučilište Pennsylvania Medicine
