Dubinska stimulacija mozga olakšava specifične simptome OCD-a
Nova studija u Velikoj Britaniji objavljena u časopisu Biološka psihijatrija utvrđuje da su pacijenti s teškim opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) doživjeli značajno olakšanje nakon što su prošli duboku stimulaciju mozga (DBS) u jednom od dva dijela mozga: ventralnoj kapsuli (VC) ili anteromedijalnoj subtalamičkoj jezgri (amSTN).
Najznačajnije, ovisno o tome koja je od ovih regija stimulirana, tehnika je imala različite učinke: stimulacija VC drastično je popravila raspoloženje, dok je stimulacija amSTN-a kod istih pacijenata poboljšala kognitivnu fleksibilnost. Simptomi OCD-a smanjeni su u sličnoj mjeri bez obzira na to koja je regija ciljana. Međutim, čini se da primjena DBS-a na obje web stranice nije pojačala učinke.
Nalazi sugeriraju da su obje regije učinkovita DBS mjesta za liječenje OCD-a i da jedinstvene moždane mreže ciljane u svakoj regiji mogu temeljiti specifične simptome poremećaja.
"Ovo je prva studija koja je izravno uspoređivala učinke DBS-a na dva mjesta mozga i otkrila je važne informacije o promjenama mozga u OCD odgovornim za opsesije i prisile, depresivno raspoloženje i kognitivnu nefleksibilnost i kako bi se mogle ublažiti", rekao je viši autor Dr. Eileen Joyce s Neurološkog instituta Sveučilišnog koledža u Londonu.
Istraživači su koristili traktografiju za mapiranje regija mozga koje aktivira DBS i otkrili su da se čini da različiti učinci stimulacije VC i amSTN proizlaze iz DBS-a koji prilagođava različite moždane mreže. Ovo otkriće daje naznake o ulogama koje specifične regije mozga igraju u OCD-u i ima potencijalno važne implikacije za liječenje.
"Ideja da bi određene skupine simptoma OCD-a mogle imati posebnu korist od stimulacije različitih mjesta mozga, podiže mogućnost približavanja preciznog lijeka dubokoj stimulaciji mozga", rekao je dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.
"Također postavlja pitanje trebaju li biti potrebna višestruka mjesta za stimulaciju mozga kako bi se dobio najširi profil učinkovitosti", dodao je. Međutim, u studiji kombinirani DBS na oba mjesta nisu proizveli bitno veće učinke od bilo kojeg mjesta pojedinačno.
Za osobe s ozbiljnom OCD čiji se simptomi nisu poboljšali standardnim metodama liječenja, nalazi pokazuju da DBS VC ili amSTN mogu biti jednako učinkoviti i imati jedinstvene učinke za određene simptome.
"Dubinska stimulacija mozga novo je liječenje za mali broj osoba s izuzetno teškim OCD-om čije stanje nije reagiralo na višestruke tečajeve trenutno dostupnih tretmana poput lijekova ili kognitivne bihevioralne terapije", rekla je Joyce.
Kognitivno-bihevioralna terapija učinkovit je tretman za mnoge pacijente s OCD-om, ali u kombinaciji s DBS-om u studiji nije dodatno pojačala poboljšanje simptoma koje je proizveo DBS.
Izvor: Elsevier
