Oznake upale mogu voditi nove lijekove za depresiju
Posljednjih godina istraživači su otkrili da neki pacijenti s depresijom imaju značajno olakšanje od lijekova koji utječu na moždani kemijski glutamat. No, ostalo je nejasno zašto su neki pacijenti reagirali na te lijekove, dok drugi nisu.
Sada su istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Emory otkrili koje osobe mogu najbolje reagirati na ove lijekove koji ciljaju glutamat: depresivni pacijenti sa znakovima sistemske upale. Nalazi pokazuju da ti pacijenti imaju povišenu razinu glutamata u regijama mozga koje su važne za motivaciju.
"Naši rezultati sugeriraju da nas markeri upale mogu voditi prema tome koji pacijenti s depresijom najbolje reagiraju na blokatore glutamata", rekao je vodeći autor Ebrahim Haroon, doktor medicine, docent psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory i Institutu za rak Winship. "Ovo bi mogao biti važan korak prema personalizaciji liječenja depresije."
Glutamat je važna moždana kemikalija koju neuroni koriste za komunikaciju, ali na visokoj razini može postati toksičan i za neurone i za gliju, stanice koje podržavaju zdravlje mozga. Haroon i tim vjeruju da je porast razine glutamata u osjetljivim dijelovima mozga možda jedan od načina na koji upala može naštetiti mozgu i uzrokovati depresiju, moguće utjecajem na gliju.
Za istraživanje su istraživači pregledali 50 pacijenata s depresijom koji nisu uzimali nikakve antidepresive. Razine upale utvrđene su krvnim testom za C-reaktivni protein (CRP), koji je izmjeren pri ponovljenim posjetima kako bi se osiguralo da su njegove razine stabilne.
Koristeći tehniku snimanja koja se naziva magnetska rezonancijska spektroskopija (MRS), istraživači su izmjerili razinu glutamata u bazalnim ganglijima, području mozga povezanoj s motoričkom kontrolom, motivacijom i odlučivanjem. Istraživači su također izmjerili razinu mio-inozitola, markera glijalnog zdravlja.
Nalazi pokazuju da su visoke razine glutamata i mio-inozitola u bazalnim ganglijima bile izravno povezane s izvještajima pacijenata o anhedoniji, nemogućnosti doživljavanja užitka i usporenoj motoričkoj funkciji, mjereno brzinom tapkanja prstom.
"Fokusirali smo se na bazalne ganglije jer smo ranije vidjeli da liječenje virusa hepatitisa C koji pobuđuje upalu i može pokrenuti simptome depresije također može tamo povećati razinu glutamata", rekao je Haroon.
Jedan od takvih lijekova koji ciljaju glutamat je anestetik ketamin. Haroon je rekao da studija ne objašnjava izravno kako ketamin i drugi slični lijekovi djeluju protiv depresije, ali ukazuje na to koji bi pacijenti bili vjerojatni kandidati.
U sličnom istraživanju bolesnika s teško liječivom depresijom, istraživači su otkrili da su se poboljšali samo oni pacijenti s visokim markerima upale nakon uzimanja protuupalnog antitijela infliximaba.
Nalazi su objavljeni u časopisu Molekularna psihijatrija.
Izvor: Emory Health Sciences
