Teške mentalne bolesti povećavaju rizik od zlouporabe supstanci
Istraživači su otkrili da ljudi s shizofrenijom, bipolarnim poremećajem i sličnim stanjima imaju veći rizik od upotrebe supstanci - posebno pušenja cigareta - a zaštitni čimbenici obično povezani s nižim stopama upotrebe supstanci ne postoje u teškim mentalnim bolestima.
Studije koje istražuju vezu između poremećaja upotrebe droga i drugih mentalnih bolesti obično nisu uključivale ljude s teškim psihotičnim bolestima. Procjene temeljene na prošlim studijama sugeriraju da ljudi s dijagnozom poremećaja raspoloženja ili anksioznosti imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost od opće populacije da također pate od poremećaja upotrebe supstanci.
Istraživači su koristili podatke Nacionalne ankete o korištenju i zdravlju droga iz 2012. godine kako bi pokazali da blizu 8,4 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima i mentalni poremećaj i poremećaj upotrebe droga.
Međutim, samo 7,9 posto ljudi prima liječenje za oba stanja, a 53,7 posto uopće nema liječenje, pokazuju statistike.
"Upotreba droga utječe na mnoge iste moždane krugove koji su poremećeni teškim mentalnim poremećajima poput šizofrenije", rekla je ravnateljica Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA), dr. Nora D. Volkow.
"Iako ne možemo uvijek dokazati povezanost ili uzročnost, znamo da su određeni mentalni poremećaji faktori rizika za naknadne poremećaje upotrebe supstanci i obrnuto."
U trenutnoj studiji, pomoću programa Genomic Psychiatry Cohort odabrano je 9.142 ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija, shizoafektivni poremećaj ili bipolarni poremećaj s psihotičnim značajkama, te 10.195 kontrola koje su se podudarale sa sudionicima prema zemljopisnoj regiji.
Dijagnoze mentalnih poremećaja potvrđene su pomoću Dijagnostičkog intervjua za psihozu i afektivni poremećaj (DI-PAD), a pregledane su i kontrole kako bi se potvrdilo odsustvo shizofrenije ili bipolarnog poremećaja kod njih samih ili članova uže obitelji.
DI-PAD je također korišten za sve sudionike za određivanje stope upotrebe tvari.
U usporedbi s kontrolom, osobe s teškim mentalnim bolestima imale su otprilike 4 puta veću vjerojatnost da će konzumirati alkohol (četiri ili više pića dnevno); 3,5 puta veća vjerojatnost redovitog korištenja marihuane (21 puta godišnje); i 4,6 puta vjerojatnije da će barem 10 puta u životu koristiti druge droge.
Najveći porast zabilježen je kod duhana, a pacijenti s teškim mentalnim bolestima 5.1 puta češće svakodnevno puše.
Udruženje zabrinjava jer je pušenje vodeći uzrok smrti koja se može spriječiti u Sjedinjenim Državama.
Uz to, određeni zaštitni čimbenici koji su često povezani s pripadnošću određenim rasnim ili etničkim skupinama - ili pak ženskim rodom - nisu postojali kod sudionika s teškim mentalnim bolestima.
"U općoj populaciji žene imaju niže stope upotrebe supstanci od muškaraca, a Amerikanci Azije imaju nižu stopu upotrebe supstanci od bijelih Amerikanaca, ali ne vidimo ove razlike među ljudima s teškim mentalnim bolestima", rekla je dr. Sarah Hartz, prva autor na studiji.
"Također smo vidjeli da je među mladim ljudima s teškim mentalnim bolestima stopa pušenja bila visoka kao i stopa pušenja kod odraslih osoba srednjih godina, unatoč uspjehu u smanjenju stope pušenja za mlade u općoj populaciji."
Prethodno istraživanje pokazalo je da ljudi sa shizofrenijom imaju kraći životni vijek od opće populacije. Kronično pušenje cigareta predloženo je kao glavni čimbenik koji doprinosi većem morbiditetu i smrtnosti od malignih bolesti, kao i kardiovaskularnih i respiratornih bolesti.
Ova nova otkrića ukazuju na to da se stope upotrebe supstanci u ljudi s teškom psihozom mogu podcijeniti.
Istraživači pozivaju na dodatnu istragu kako bi se poboljšalo razumijevanje povezanosti između upotrebe supstanci i psihotičnih poremećaja, tako da se oba stanja mogu učinkovito liječiti.
Izvor: NIH / Nacionalni institut za zlouporabu droga
