MD Rapport poboljšava njegu dijabetičke depresije
Nova studija otkriva da ovaj pristup pomaže odraslim pacijentima s dijabetesom da uzimaju i održavaju novopropisane antidepresive.
Studija pronađena u Časopis za opću internu medicinu, obuhvatio je 1500 bolesnika s dugotrajnim dijabetesom, kojima su propisani antidepresivi.
"Kod pacijenata s dijabetesom, depresija je povezana s lošim upravljanjem sobom i većim rizikom od dijabetičkih komplikacija, uključujući bolesti srca, demenciju i ranu smrtnost", rekao je dr. Andrew Karter, znanstveni znanstvenik u tvrtki Kaiser Permanente i viši autor knjige studija.
„Stoga pružatelji njege smatraju da je poštivanje propisanih antidepresiva važan aspekt njege dijabetesa. Zapanjujuće je koliko su odnosi davatelja usluga sa svojim pacijentima, posebno uspostavljanje povjerenja i korištenje zajedničkog odlučivanja, utjecali na to jesu li pacijenti postali stalni korisnici lijekova propisanih za depresiju. "
Pacijenti s dijabetesom kojima su propisani antidepresivi, ali koji se nisu osjećali uključenima u odluke o liječenju, dvostruko su vjerojatnije da nikada neće ispuniti recept. Pacijenti koji su osjećali manje povjerenja u svog davatelja lijeka imali su i za jednu trećinu veću vjerojatnost da nikada neće napuniti svoj recept nakon što su ga prvi put izdali i da će se slabo pridržavati lijekova tijekom 12 mjeseci nakon početnog recepta.
Za ovu su studiju sudionici ocijenili kvalitetu komunikacije sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite tijekom prethodnih 12 mjeseci. Dok je 96 posto pacijenata barem jedanput ispunilo svoj novi recept za antidepresive, stopa nikad punjenja više se udvostručila (6,1 posto u odnosu na 2,7 posto) među pacijentima koji su se osjećali manje uključenima u donošenje odluka u usporedbi s onima koji su se osjećali više uključenima.
Dijeljenje odluka također je povezano s boljim pridržavanjem kasnije tijekom liječenja antidepresivima, iako u manjem stupnju, što sugerira da percepcija pacijenata o sudjelovanju u kliničkim odlukama može imati posebno značenje za pridržavanje u početnim fazama novog liječenja antidepresivima.
"Ova se otkrića nadovezuju na prethodni rad u kohorti Studije dijabetesa sjeverne Kalifornije (DISTANCE), u kojem smo primijetili nižu privrženost antidepresivima za pacijente s ograničenom zdravstvenom pismenošću", rekla je glavna autorica dr. Amy Bauer sa škole Sveučilišta u Washingtonu medicine.
„Budući da se kvaliteta komunikacije davatelja može izmijeniti, ovo služi kao obećavajući cilj za intervencije za poboljšanje pridržavanja i stoga pomaže pacijentima da dobiju odgovarajući kurs antidepresivne terapije. Angažiranje pacijenata u njihovoj njezi poticanjem povjerenja i poticanjem zajedničkog odlučivanja važan je dio terapijskog procesa koji liječnici mogu promovirati. "
Izvor: Kaiser Permanente
