Poremećeni cirkadijski ritam povezan s kasnijim Parkinsonovim

Nova studija pokazuje da stariji muškarci koji imaju slab ili nepravilan cirkadijanski ritam koji vodi njihove dnevne cikluse odmora i aktivnosti imaju veću vjerojatnost da će razviti Parkinsonovu bolest, stanje koje karakterizira gubitak kontrole nad kretanjem, ravnotežom i ostalim funkcijama mozga.

Za istraživanje su istraživači sa Sveučilišta Kalifornija (UC) San Francisco Weill Institute for Neurosciences analizirali 11-godišnje podatke za gotovo 3.000 starijih muškaraca koji neovisno žive.

Njihovo otkriće veze između cirkadijskih ritmova i Parkinsonove bolesti sugerira da bi ti cirkadijski poremećaji mogli odražavati neurodegenerativne procese bolesti koji već utječu na unutarnji sat mozga znatno prije Parkinsonove dijagnoze, te da bi se mogli smatrati ranim znakom upozorenja na bolest.

Nalazi su objavljeni u JAMA Neurologija.

"Čini se da snaga aktivnosti cirkadijalnog ritma stvarno ima važan utjecaj na zdravlje i bolesti, posebno na starenje", rekla je viša autorica studije dr. Kristine Yaffe, obdarena predsjednica Roy i Marie Scola i zamjenica predsjedatelja Odjela za psihijatriju u UCSF, profesor psihijatrije, neurologije i epidemiologije i biostatistike te član UCSF-ovog Centra za pamćenje i starenje.

"U ovom najnovijem istraživanju otkrili smo da su čak i male promjene u cirkadijanom ritmu kod starijih muškaraca povezane s većom vjerojatnošću da Parkinsonova bolest padne na kraj."

Daljnja istraživanja trebala bi proučiti mogu li fiziološke promjene pokrenute poremećajima u cirkadijskim ritmovima same po sebi biti okidač za neurodegeneraciju i može li jačanje tih ritmova smanjiti rizik za razvoj Parkinsonove bolesti, kažu istraživači.

Parkinsonova bolest je drugi najčešći neurodegenerativni poremećaj nakon Alzheimerove bolesti. 500.000 osoba u Sjedinjenim Državama dijagnosticirano je Parkinsonovom bolešću, a mnogima je bolest nedijagnosticirana, navodi Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar.

Većina oboljelih od Parkinsonove bolesti dijagnosticira se nakon 60. godine. Ne postoje lijekovi za sprečavanje bolesti, ali sve je veći broj tretmana za ublažavanje simptoma.

Među starijim odraslima česti su oslabljeni ili nepravilni cirkadijanski ritmovi odmora i aktivnosti, prema voditelju studije dr. Yueu Lengu, docentu psihijatrije na UCSF-u. Ostali uvjeti - zatvor ili nedostatak osjeta mirisa - također su povezani s povećanom vjerojatnošću razvoja Parkinsonove bolesti kasnije.

"Parkinsonova bolest je bolest kojoj se vjerojatno trebaju desetljeća, a osim promjena u kretanju, raniji znakovi mogli bi biti presudni u razumijevanju bolesti i njezinih mehanizama", rekao je Leng. "Ovo je prva velika, dugoročna studija koja je otkrila da bi poremećeni cirkadijski ritmovi mogli biti povezani s Parkinsonovom bolesti koja se pojavila godinama kasnije."

Studija, u koju je bilo uključeno 2930 muškaraca prosječne starosti 76,3 godine kada je istraživanje započelo, bila je dio većeg, populacijskog studija o osteoporotičkim prijelomima kod muškaraca (MRoS), koje je započelo 2000. godine, a muškarce je upisalo u šest medicinskih centara širom zemlje.

Nitko od sudionika u početku nije imao Parkinsonovu bolest, a svi su živjeli u okruženjima u zajednici (tj. Ne u staračkim domovima). Njihov status mnogih zdravstvenih čimbenika procijenjen je na početku, a praćeni su putem naknadnih posjeta i upitnika.

Kao dio studije, istraživački je tim pratio cirkadijalne ritmove odmora i aktivnosti tijekom tri odvojena 24-satna razdoblja dajući sudionicima da nose aktigraf - uređaj nalik na sat koji otkriva i bilježi čak i lagane pokrete zgloba.

Podaci prikupljeni s ovih uređaja neovisno su povezani s kasnijim razvojem Parkinsonove bolesti.

U prethodnom istraživanju tim je utvrdio vezu između drijemanja tijekom dana i kasnijeg razvoja Parkinsonove bolesti. No, veza između cirkadijskih ritmova i Parkinsonove bolesti nije samo stvar poremećenog sna, prema novoj studiji.

Veza se održala i nakon obračunavanja pokazatelja poremećaja spavanja - uključujući gubitak sna; neučinkovitost spavanja (vrijeme provedeno u snu nakon gašenja svjetla); kretanje nogu tijekom spavanja; i kronično, privremeno zaustavljanje disanja poznato kao apneja za vrijeme spavanja.

Istraživači su također uzeli u obzir regionalne razlike u mjestima ispitivanja i demografiji sudionika, obrazovanju, osnovnom kognitivnom učinku, kroničnim bolestima, tjelesnoj aktivnosti, simptomima depresije, indeksu tjelesne mase, pušenju i upotrebi benzodiazepina, alkohola i kofeina.

Tim je proučio četiri mjere ritmova aktivnosti mirovanja sudionika izračunatih pomoću actigrafa: amplituda, razlika između razdoblja najveće do najmanje aktivnosti; mesor, prosječna aktivnost; robusnost, koliko je dobro izmjerena ciklična aktivnost mirovanja odgovarala pravilnoj krivulji sličnoj kosinusnom valu; i akrofaza, mjera napretka ili kašnjenja u 24-satnom ciklusu u odnosu na prosjek populacije.

Tijekom praćenja, 78 od 2930 sudionika studije dijagnosticirano je Parkinsonovo bolest. Sudionici koji su postigli najmanji rezultat u amplitudi aktigrafa, mezoru ili robusnosti imali su trostruki rizik od razvoja Parkinsonove bolesti u odnosu na one koji su postigli najviše. Istraživači nisu pronašli povezanost između akrofaze i Parkinsonovog rizika.

Studije na životinjama pokazale su da se stanice koje kontroliraju moždani ritam ritma srčanog ritma često počinju degenerirati čak i prije stanica u dijelu mozga koje su tradicionalno povezane s Parkinsonovim simptomima, što sugerira da slabljenje cirkadijalnog ritma u nekim slučajevima može predstavljati ranu fazu bolesti.

Leng također ne isključuje mogućnost da bi poremećaji u cirkadijanom ritmu, za koje je već poznato da uzrokuju metaboličke promjene i upale, mogli sami pridonijeti neurodegenerativnoj bolesti.

Leng se nada istražiti potiču li oslabljeni cirkadijski ritmovi upalu ili abnormalno nakupljanje proteina viđeno u zahvaćenom moždanom tkivu i kod Parkinsonove i od Alzheimerove bolesti.

"Ove neurodegenerativne bolesti nisu reverzibilne", rekla je. „Ali ako istraživanje ukazuje na to da su spavanje ili cirkadijski problemi faktori rizika za neurodegeneraciju prije tradicionalnih simptoma, tada bismo te podatke mogli koristiti za rano otkrivanje i dijagnozu ili bismo mogli intervenirati na načine koji sprečavaju razvoj neurodegenerativnog gubitka funkcije. "

Izvor: Kalifornijsko sveučilište, San Francisco