Emocionalni poremećaji mogu imati slične abnormalnosti u mozgu

Nova slikovna studija otkriva da mnogi mentalni poremećaji imaju slične abnormalnosti u bijeloj tvari mozga.

Istraživači sa Sveučilišta Illinois u Chicagu koristili su MRI snimanje za proučavanje poremećaja poput depresije i socijalnih anksioznih poremećaja. Studija proizlazi iz spoznaje da slični tretmani pomažu višestrukim poremećajima i da gotovo svi emocionalni poremećaji uključuju uporno negativno razmišljanje.

Nalazi istraživanja objavljeni su u časopisu NeuroImage: Klinički.

"Ova studija pruža važan uvid u mehanizme koji se dijele među višestrukim emocionalnim poremećajima i mogla bi nam pružiti biomarkere koji se mogu koristiti za bržu dijagnozu tih poremećaja", kaže dr. Scott Langenecker, viši autor članka.

Rekao je da tim poremećajima ponekad može trebati mnogo godina da se točno dijagnosticiraju.

Najčešća razlika u strukturi bijele tvari koju je Langeneckerova skupina otkrila bila je poremećaj u regiji mozga koja povezuje različite dijelove "mreže u zadanom načinu rada" koja je odgovorna za pasivne misli koje nisu usredotočene na određeni zadatak.

To područje je lijevi gornji uzdužni fascikulus. Superiorni longitudinalni fascikulus, ili SLF, također povezuje mrežu u zadanom načinu rada i mrežu kognitivnog upravljanja, što je važno u razmišljanju i planiranju temeljenom na zadacima i nastoji raditi u alternaciji sa mrežom u zadanom načinu rada.

Čini se da su stalne negativne misli ili promišljanja povezane s većinom emocionalnih poremećaja posljedica hiperaktivne mreže u zadanom načinu rada, rekao je Langenecker.

Ta je abnormalnost bila prisutna u svakom emocionalnom poremećaju koji su pregledali.

"Ako dio mozga koji pomaže obuzdavanju mreže u zadanom načinu nije tako dobro povezan putem SLF-a, to bi moglo objasniti zašto ljudi s emocionalnim poremećajima tako teško moduliraju ili stječu kontrolu nad svojim negativnim mislima," On je rekao.

Istraživači su sustavno pretraživali znanstvenu literaturu za studije koje su provodile snimanje "difuzionog tenzora" cijelog mozga na odraslima s različitim emocionalnim poremećajima. To je uključivalo veliki depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili posttraumatski stresni poremećaj. Uključene su i studije na zdravim sudionicima kontrole.

Trideset i sedam studija zadovoljilo je te kriterije i obuhvatilo je 962 sudionika s emocionalnim poremećajima i 892 zdravih kontrolnih ispitanika.

Zatim su istraživači izveli meta-analizu kako bi utvrdili koje promjene bijele tvari mogu biti česte kod višestrukih poremećaja raspoloženja, a koje su jedinstvene za određeni poremećaj raspoloženja. Bijela tvar uključuje duga živčana vlakna koja se nazivaju aksoni i koja prenose električne signale.

Snimanje tenzijom difuzije, ili DTI, mjeri stupanj kretanja molekula vode u jednom smjeru, a ne nasumično difundiranje u svim smjerovima. Pruža "neizravno mjerenje mikrostrukture bijele tvari i može dati informacije o povezanosti različitih dijelova mozga", rekla je Lisanne Jenkins, postdoktorska istraživačica i prva autorica na radu.

"Ako bijelu tvar smatrate autocestama mozga, koje povezuju sva različita područja i mreže", rekao je Jenkins, područje s vrlo usmjerenim kretanjem vode "moglo bi biti velika autocesta u kojoj se svi automobili brzo kreću uz malo prometa „.

Područje s manje usmjerenim kretanjem vode moglo bi biti "cesta s dva traka, s nekoliko izlaza i znakova zaustavljanja, možda čak i nekim rupama, koje usporavaju promet."

Mozgovne regije povezane tim sporijim putovima "možda neće komunicirati onako dobro kao što bi to učinili kod nekoga gdje ova cesta više nalikuje na autoput", rekla je dr. Olusola Ajilore, izvanredna profesorica psihijatrije na Medicinskom fakultetu UIC i koautorica na papir.

U 37 studija koje su istraživači istraživali, sudionici s emocionalnim poremećajima imali su manje usmjereno kretanje vode u svojoj bijeloj tvari u odnosu na sudionike koji nisu imali emocionalne poremećaje.

Jedno od iznenađujućih otkrića Langeneckera bilo je da su ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem dijelili najviše moždanih abnormalnosti s ljudima s drugim emocionalnim poremećajima.

"Očekivali bismo da ... OCD izgleda vrlo različito od ostalih emocionalnih poremećaja, jer su simptomi tako jedinstveni i različiti", rekao je Langenecker. "Ali ova vrsta preokreće kako vidimo OCD, koji očito ima više zajedničkog s drugim emocionalnim poremećajima nego što mislimo."

Tradicionalna dijagnoza OCD-a je, ponavljajuće misli o određenim objektima ili zadacima - mislima koje se odnose na svijet izvan sebe. Misli također mogu biti usmjerene iznutra.

"Ostali emocionalni poremećaji, poput depresije, socijalne anksioznosti i paničnog poremećaja - ponavljajuće misli usmjerene su na sebe", rekla je Ajilore. "Dakle, naše otkriće da je OCD sličniji ostalim emocionalnim poremećajima ima smisla, a sada ćemo možda moći dalje ispitivati ​​zajedničke osobine između ovih poremećaja koje bi mogle poboljšati naš tretman prema njima pojedinačno."

Poremećaj koji se isticao i dijelio najmanje osobina bijele tvari s ostalima bio je posttraumatski stresni poremećaj.

PTSP je uzrokovan traumatičnim događajem i uključuje podsjećanje na taj događaj u nepoželjna vremena, za razliku od ponavljajućeg negativnog razmišljanja u drugim emocionalnim poremećajima. No, ljudi s PTSP-om imali su nekoliko područja slabe povezanosti bijele tvari koja se nisu vidjela u ostalim emocionalnim poremećajima, rekao je Langenecker.

„Iako su blaži oblici traume česti u drugim stanjima, poput velike depresije ili generalizirane tjeskobe, moguće je da su regije mozga koje smo vidjeli i koje su bile izrazito pogođene kod sudionika PTSP-a povezane s iskustvom teške traume ili ponovnim iskustvom trauma ”, rekao je.

U bipolarnom poremećaju, koji karakteriziraju razdoblja i depresije i manije, istraživači su općenito primijetili smanjenu usmjerenost vode na desnoj strani mozga, uključujući desni SLF, područje koje povezuje mrežu u zadanom načinu rada i mrežu kognitivnog upravljanja.

"Svi su emocionalni poremećaji imali poremećaje više na lijevoj hemisferi, ali kod bipolarnog poremećaja vidjeli smo poremećaje u bijeloj tvari i na desnoj i na lijevoj strani mozga", rekao je Langenecker.

Starija ispitivanja bolesnika s moždanim udarom pokazala su da su abnormalnosti na desnoj hemisferi povezane s vanjski fokusiranim simptomima, poput manije, dok je zahvaćenost lijeve hemisfere - što je trenutačno istraživanje otkrilo kod većine emocionalnih poremećaja - češće povezana sa simptomima usmjerenim prema unutra depresija. Langenecker je rekao da bilateralne promjene koje je njegov tim primijetio u bipolarnom poremećaju mogu odražavati ranjivost na maniju te na depresiju i anksioznost.

Izvor: Sveučilište Illinois, Chicago