Liječnici: Isticanje suosjećanja i empatije u maniri kreveta
Na primjer, „Drago mi je vidjeti te. Žao mi je. Zvuči kao da ste imali težak, težak tjedan ”, glagolov je koji liječnik govori pacijentu s rakom.
Istraživači Medicinskog centra Sveučilišta Rochester vjeruju da razbijanjem dijaloga i proučavanjem konteksta znanstvenici mogu stvoriti taksonomiju ponašanja koja će voditi medicinsku obuku i obrazovanje.
"U zdravstvu vjerujemo u suosjećanje, ali stvarnost je takva da mnogi od nas preferiraju tehnička i biomedicinska pitanja nego uspostavljanje emocionalnih veza", rekao je viši istražitelj dr. Sc. Ronald Epstein
Epstein je nacionalni i međunarodni glavni govornik i istražitelj na pažnji i komunikaciji u medicinskom obrazovanju. Njegov je tim regrutirao 23 onkologa iz raznih privatnih i bolničkih onkoloških klinika u okolici Rochestera u državi New York.
Liječnici i njihovi pacijenti s karcinomom stadija III ili IV dobrovoljno su se prijavili za snimanje tijekom rutinskih posjeta.
Zatim su istraživači analizirali 49 audio-snimljenih susreta koji su se dogodili između studenoga 2011. i lipnja 2012. i tražili ključne vidljive oznake suosjećanja.
Suprotno empatiji - drugoj kvaliteti koju su Epstein i njegovi kolege proučavali u medicinskoj zajednici - suosjećanje uključuje dublju i aktivniju maštu o stanju pacijenta.
Stoga je važan dio ove studije bio identificirati primjere tri glavna elementa suosjećanja: prepoznavanje patnje, emocionalna rezonancija i kretanje prema rješavanju patnje.
Emocionalna rezonancija ili osjećaj dijeljenja i povezanosti ilustriran je ovim dijalogom:
Pacijent: "Ovdje bih trebao dobiti sobu." Onkolog: "Oh, nadam se da se zapravo ne osjećate kao da provodite toliko vremena ovdje."
Drugi razgovor uključivao je ovaj odgovor liječnika pacijentu koji se požalio na flaster protiv bolova: „Tko želi flaster koji vas čini pospanim, zatvorenim i nejasnim? Proći ću, hvala vam puno. "
Neki su liječnici pružili dobre primjere kako koriste humor za podizanje pacijentovog raspoloženja bez odstupanja od ozbiljnosti situacije.
Na primjer, u jednom je slučaju pacijent bio zabrinut da neće moći popiti dvije litre barijevog sulfita kao priprema za CT.
Liječnik: „Ako samo spustite jednu malu šalicu, reći će nam što se događa u želucu. Ono što kažem ljudima kad nas ne snimaju je da uzmu šalicu, a zatim ostatak natoče u WC i kažu im da ste sve popili (smijeh) ... Samo kreativna interpretacija onoga što biste trebali uzeti. "
Pacijent: „Volim, volim. Pa, hvala ti na tome. Spreman sam učiniti ono što moram učiniti da bih ovo ispravio. "
Istraživači su procijenili ton glasa, animaciju koja je prenosila nježnost i razumijevanje te druge načine na koje su liječnici pružali uvjeravanja ili psihološku utjehu.
Evo slučaja u kojem je onkolog potaknuo nevoljkog pacijenta da slijedi planirano putovanje u Arizonu:
“Znate, ako to odlučite, slomite se i dopustite nekome da vas dočeka na vratima i pomoću kolica ili invalidskih kolica odveze do sljedećih vrata i sličnih stvari. I upravo otprativši svog tasta na Havaje i rekavši mu da to mora učiniti, rekao je ne, ne, mogu tamo doći. Samo, u redu je. Nitko vas neće pogledati i reći: ‘Što to vojno sposoban čovjek radi u kolicima?’ Samo, u redu je. To je dio postavljanja ograničenja. "
Istraživači su također primijetili neverbalnu komunikaciju, poput stanki ili uzdaha u odgovarajuće vrijeme, kao i govorne značajke i kvalitetu glasa (ton, visina, glasnost) i drugi metaforički jezik koji je prenosio određene stavove i značenje.
Suosjećanje se vremenom razvija, zaključili su istraživači. Tijekom postupka, liječnici se moraju izazvati da ostanu u teškoj raspravi, koja pacijentu otvara vrata da prizna neizvjesnost i žali zbog gubitka normalnosti u životu.
"Postalo je očito da suosjećanje nije kvaliteta niti jednog izgovora, već se sastoji od prisutnosti i angažmana koji ispunjavaju čitav razgovor", rekla je studija.
Studija je objavljena u časopisu Očekivanja od zdravlja.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rochester
