Neke glavobolje mogu signalizirati komplikacije u trudnoći
Nova studija nudi prve smjernice koje pokazuju kada bi glavobolja u trudnice mogla biti znak zabrinutosti i zahtijevati liječničku pomoć jer može signalizirati komplikacije u trudnoći.
Primjerice, ako trudnica s povišenim krvnim tlakom i bez povijesti glavobolje iznenada razvije glavobolju koja se brzo pogoršava, mogla bi biti izložena riziku od komplikacija u trudnoći, uključujući preeklampsiju, koja rizikuje i majku i fetus.
Novo istraživanje proveli su istraživači iz zdravstvenog sustava Montefiore i Medicinskog fakulteta Albert Einstein sa sveučilišta Yeshiva.
"Glavobolje tijekom trudnoće prilično su česte, ali nije uvijek lako razlikovati ponavljajuće, postojeće stanje migrene i glavobolju uzrokovanu komplikacijom u trudnoći", rekao je vodeći autor Matthew S. Robbins, dr. Med., Direktor stacionarnih službi u Montefiore Headache Center, šef neurologije u bolnici Jack D. Weiler u Montefioreu i izvanredni profesor kliničke neurologije na Einsteinu.
„Naše istraživanje sugerira da bi liječnici trebali pozorno paziti kada trudnica ima jaku glavobolju, posebno ako ima povišeni krvni tlak ili nedostatak prošlih glavobolja. Te bi pacijente trebalo odmah uputiti na neuroimaging i praćenje preeklampsije. "
Simptomi preeklampsije (prethodno nazvane toksemija), koji mogu biti povezani s abnormalnom interakcijom krvnih žila koje opskrbljuju posteljicu, mogu uključivati povišeni krvni tlak, glavobolju, zamagljen vid ili bolove u trbuhu. Neki pacijenti, međutim, nemaju simptoma.
Preeklampsija se tipično javlja tijekom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće. Ovisno o težini i dobi fetusa, liječenje se kreće od odmora u krevetu za blagu preeklampsiju do preranog porođaja ako je stanje ozbiljno.
Za istraživanje su istraživači pregledali zapise svake trudnice s glavoboljom koja je tijekom pet godina bila upućena na neurološki pregled u bolnicu Weiler.
To je uključivalo ukupno 140 žena prosječne starosti 29 godina. Velika većina pacijenata bile su Hispanoamerikanke ili Afroamerikanke, što odražava sastav stanovništva Bronxa.
Većina (91) pacijenata imala je primarne glavobolje, od kojih su 90 posto bile migrene. Među 49 pacijenata sa sekundarnom glavoboljom, 51 posto dijagnosticirano je visokim krvnim tlakom povezanim s trudnoćom, uključujući 38 posto žena koje su imale preeklampsiju.
Najvažniji znak sekundarne glavobolje među trudnicama pokazao se povišenim krvnim tlakom. U usporedbi s trudnicama s glavoboljom, ali bez povišenog krvnog tlaka, žene s glavoboljom i povišenim krvnim tlakom suočene su sa 17 puta većom vjerojatnošću da su im glavobolje uzrokovane nekim drugim stanjem.
"Kod većine ovih pacijenata povišeni krvni tlak bio je uzrokovan preeklampsijom", rekao je Robbins.
Istraživači su otkrili da je još jedna crvena zastava za glavobolju koja bi mogla ukazivati na nevolje nedostatak prethodne povijesti glavobolja, što je povezano s pet puta povećanom vjerojatnošću da je glavobolja bila sekundarna u odnosu na nešto drugo.
Ostali znakovi upozorenja bili su vrućica, napadaji i glavobolje u odsutnosti fonofobije (osjetljivost na zvuk) i psihijatrijski problemi.
Studija je objavljena na mreži u časopisu Neurologija.
Izvor: Medicinski fakultet Albert Einstein
