OCD i problem s fobijom?
Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018Pozdrav, molim vas za pomoć! Ja sam 48-godišnji muškarac, oženjen s djecom.Uvijek sam imao određeni stupanj anksioznosti (zabrinjavajući), obično vrlo mali, ali sa svim stresorima koje sam pretrpio u posljednje vrijeme (dvostruki gubitak posla, kratak poslovni neuspjeh), vjerujem da se ubrzao do OCD-a - imam strah od opasnog materijala, a posebno azbesta i bolesti koje on uzrokuje. Strah mi se pojačava kad pomislim da je i moja obitelj izložena. Taj strah imam (u mnogo manjoj mjeri) već duže vrijeme otkako sam naučio strahote od zaraze mezoteliomom, ali čini se da je vrhunac - mogu dovesti misli do krajnosti kako je opisano u nastavku.
Osjećam se primoranim provjeriti svaku staru / starinsku stvar koju posjedujemo i gdje god da odem, a uzeo sam nekoliko uzoraka iz svoje kuće u laboratorij kako bih bio provjeren (suhozidno blato, boja, tekstura stropa, itd.), Iako je naš dom bio izgrađen dobro nakon što je azbest zabranjen za te namjene. Također sam testirao proizvode iz dvorišta (stara hladnjačka izolacija, betonski kamin, antikno obojeni namještaj za ograde i travnjake, itd.). Sve je testirano "bez azbesta". Čini mi se da čim primim dobre vijesti o negativnom testu, anksioznost mi na trenutak opadne, ali ubrzo pronađem još nešto za opsjednuti. Čak sam paranoičan u starijim zgradama - ima li azbesta iznad spuštenog stropa? Jesu li se nedavno preuredili, puštajući vlakna u zrak? Je li to prskanje po stvarima na stropu potporno azbestom? Nazvao sam školski sustav u vezi s školom u kojoj moja supruga radi da bih pitao za neke vinilne pločice, grad da bih pitao o prašini koja se podiže sa smetlišta uz cestu i često šaljem stručnjake kad imam strepnje zbog određenih predmeta ili tvari. Moja supruga zna samo djelić mojih aktivnosti iz straha da misli da sam potpuno lud.
Uvijek prođem kroz nekoliko slojeva "što ako", a to je ludilo. Osjećam da moram pronaći način da se povučem iz "azbestne policije" - znam da su šanse za bolest vrlo udaljene, a izloženost i bolest u osnovi su izvan moje kontrole. Smatram da je ovo možda moje glavno pitanje - trenutačno nemam kontrolu nad svojim životom, moram nešto kontrolirati. Nekoliko sam puta bio s terapeutom i pomoglo mi je smanjiti ukupnu razinu tjeskobe, ali opsesija da se svugdje provjerava ima li azbesta ostaje. Imam trenutaka jasnoće kada svoju opsesiju vidim kao problem i imam vrlo nisku anksioznost, ali oni su prolazni. Odgovaram li opisu kao OCD ili sam samo fobičan i pretjerano "oprezan"? Zaista se želim vratiti svom starom ja, gotovo bez razmišljanja o azbestu.
A.
Iako ne mogu pružiti dijagnozu putem Interneta, vaši simptomi izgledaju indikativno za opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). OCD je anksiozni poremećaj koji je karakteriziran neželjenim ponavljanjem misli i ponavljanim ponašanjem.
Među oboljelima od OCD-a, posebno među onima koji imaju zdravstvene probleme poput vašeg, često nikakva sigurnost nije dovoljna. Zapravo, čin traženja osiguranja može pogoršati OCD. Privremeno smanjuje anksioznost, ali pojačava ponašanje "traženja sigurnosti".
OCD koji pate od OCD-a trebaju se oduprijeti nagonu za traženjem sigurnosti i umjesto toga podnijeti tjeskobu. Ako pojedinac uobičajeno traži uvjeravanje kad se osjeća tjeskobno, tada će to ne povećati tjeskobu, moguće do vrlo intenzivne razine.
Te se razine ne mogu održati. Anksioznost se uvijek smanjuje. Na taj se način tjeskoba može usporediti sa zakonom gravitacije: ono što ide gore mora se spustiti. Pojedinci s OCD-om nisu spremni podnijeti svoju tjeskobu. Čine sve što je u njihovoj moći da pobjegnu od toga. To je pogreška. Kratkoročno izbjegnuta anksioznost pojačava se samo dugoročno.
Kao što ste rekli, "Znam da su šanse za bolest vrlo udaljene, a izloženost i bolest u osnovi su izvan moje kontrole." Općenito se vjeruje da osobe s OCD-om kroz svoje rituale pokušavaju uspostaviti kontrolu nad događajima i situacijama koje u stvarnosti ne mogu kontrolirati.
Anksioznost možete smanjiti ili eliminirati usredotočenjem na stvarnost. Ako se prisilite vjerovati u stvarnost, tada će se vaša tjeskoba smanjiti.
Početak terapije bio je vrlo mudar izbor. Molim vas da nastavite. Terapija vam može pomoći da razumijete stvari i da vam bude ugodno sa stvarima koje su izvan vaše kontrole. Ovu mudrost dijeli čovječanstvo od početka zabilježene povijesti, a možda i prije. To je prikazano u molitvi za vedrinu, (prihvatili su je anonimni alkoholičari) “Bože, podari nam Spokoj da prihvatimo stvari koje ne možemo promijeniti, Hrabrost da promijenimo stvari koje možemo i Mudrost da spoznamo razliku ... "
OCD je obično progresivni poremećaj, ali to ne vrijedi za sve. Simptomi se mogu pojaviti u određenim prilikama ili u svim slučajevima, s vremenom se smanjivati ili povećavati. Postoje učinkoviti tretmani za OCD, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju i trening opuštanja. Pokazalo se da je specifičan oblik kognitivno-bihevioralne terapije, poznat kao izlaganje i preventivni odgovor, vrlo učinkovit tretman. Lijekovi također mogu pomoći.
Želim vam puno sreće. Molim te čuvaj se.
Dr. Kristina Randle
