Korištenje pažljivosti za prevladavanje boli

Zlouporaba opioida na recept u SAD-u je na razini epidemije. Kao i u tragičnom slučaju pokojnog Philipa Seymoura Hoffmana, takva sredstva protiv bolova često dovode do jačih opojnih droga poput heroina.

Gotovo trećina Amerikanaca pati od kronične boli, koja se često liječi opioidnim lijekovima protiv bolova. Sada je novi tretman, koji je razvio istraživač Sveučilišta u Utahu, dr. Eric Garland, pokazao ne samo da smanjuje bol, već i smanjuje zlouporabu opioida na recept kod pacijenata s kroničnom boli.

Studija objavljena u Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, pokazao je da je novi tretman doveo do smanjenja zlouporabe opioida za 63 posto, u usporedbi sa smanjenjem od 32 posto među sudionicima konvencionalne skupine za podršku.

Uz to, sudionici nove skupine za liječenje doživjeli su smanjenje oštećenja povezanog s boli za 22 posto, koje je trajalo tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Intervencija se naziva Poboljšanje oporavka usmjereno na pozornost ili VIŠE, a osmišljena je kako bi osposobila ljude da različito reagiraju na bol, stres i znakove povezane s opioidima.

VIŠE cilja na temeljne procese koji su uključeni u kroničnu bol i zlouporabu opioida kombinirajući tri terapijske komponente: trening pažljivosti, ponovnu procjenu i uživanje.

• Pažljivost uključuje treniranje uma da poveća svijest, stekne kontrolu nad nečijom pažnjom i regulira automatske navike;
• Ponovna procjena je postupak preoblikovanja značenja stresnog ili štetnog događaja na takav način da se na njega gleda kao na svrhovitost ili poticanje rasta;
• Uživanje je proces učenja usmjeravanja pozornosti na pozitivne događaje kako bi se povećala nečija osjetljivost na prirodno korisna iskustva, poput uživanja u prekrasnoj prirodi ili doživljavanja povezanosti s voljenom osobom.

"Mentalne intervencije mogu riješiti fizičke probleme, poput boli, i na psihološkoj i na biološkoj razini jer su um i tijelo međusobno povezani", rekao je Garland. "Sve što se dogodi u mozgu, dogodi se i u tijelu - pa promjenom funkcioniranja mozga mijenjate funkcioniranje tijela."

Da bi se testiralo liječenje, 115 bolesnika s kroničnom boli nasumično je dodijeljeno na osam tjedana bilo VIŠE ili konvencionalne potporne grupne terapije, a ishodi su mjereni upitnicima prije i nakon tretmana, te ponovno tijekom tromjesečnog praćenja.

Gotovo tri četvrtine skupine zloporabilo je opioidne lijekove protiv bolova prije početka programa uzimajući veće doze od propisanih, koristeći opioide za ublažavanje stresa i anksioznosti ili drugu metodu neovlaštenog samoliječenja opioidima.

Među vještinama koje MORE poučava bile su svakodnevna 15-minutna vježba pažljivosti pod vodstvom CD-a i tri minute pažljivog disanja prije uzimanja opioidnih lijekova. Namjena ove prakse bila je povećati svijest o žudnji za opioidima - pomažući sudionicima razjasniti je li poticaj korištenju opioida nasuprot legitimnoj potrebi za ublažavanjem boli.

"Ljudi koji pate od kronične boli trebaju olakšanje, a opioidi su medicinski prikladni za mnoge pojedince", rekao je Garland. "Međutim, potrebna je nova opcija jer postojeći tretmani možda neće na odgovarajući način ublažiti bol, istovremeno izbjegavajući probleme koji proizlaze iz kronične upotrebe opioida."

VIŠE se trenutno ispituje u pilot-pokusu snimanja mozga kao tretman za prestanak pušenja, a u planu je testiranje intervencije kod ljudi koji pate od mentalnih problema koji također imaju ovisnost o alkoholu. U planu je daljnje testiranje aktivnih vojnika s kroničnom boli i veće suđenje među civilima.

Ako studije nastave pokazivati ​​pozitivne ishode, liječnici bi VIŠE mogli propisati kao dodatak tradicionalnim uslugama upravljanja bolovima.

Izvor: Sveučilište u Utahu