Znamenitosti i zvukovi prirode olakšavaju fizičku bol
S druge strane, istraživači nisu pronašli značajno ublažavanje boli za pacijente kada su bili izloženi prometnim gradskim krajolicima i ometajućim zvukovima trubljenja automobila u prometu ili u odsustvu bilo kakvih smetnji.
Nadalje, smirujuće ometanje prirodnog svijeta bilo je korisno samo kada je liječnik koji je izvodio složeni postupak koštane srži bio visoko vješt u minimiziranju boli.
Težnje koštane srži moraju se često ponavljati radi dijagnosticiranja i praćenja leukemije i anemije te kao dio terapije transplantacijom koštane srži. Bol u postupku je popriličan, jer se igla dugačka šest centimetara, širina osmine inča, ubacuje u podnožje kralježnice čak 10 minuta. Istraživači kažu da oko 40 posto pacijenata s karcinomom ocjenjuje bol od aspiracije koštane srži kao umjerenu do jaku.
Glavni istražitelj studije, stručnjak za kritičnu njegu i pulmolog, dr. Med. Noah Lechtzin, kaže da su prizori iz prirodnog svijeta naslikani na zavjesama kreveta, zajedno sa snimljenim zvukovima prirode, prilično jednostavna smetnja koja nudi siguran, jeftin način za umanjivanje ozbiljnosti bol koju doživljavaju pacijenti tijekom često spašavanja života.
"Rezultati našeg istraživanja također pokazuju da je vještina liječnika u upravljanju boli ključna za postizanje učinkovitog djelovanja ovih distrakcijskih tehnika", kaže Lechtzin, docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins.
Lechtzinova prethodna istraživanja s višim istražiteljem studije Gregoryjem Dietteom, MD, M.H.S., pulmologom i stručnjakom za kritičnu njegu, također su pokazala da bi ta ista umirujuća ometanja mogla proizvesti čak petostruki pad boli tijekom bronhoskopije, uobičajenog postupka koji nadražuje grlo.
Rezultati te studije ponukali su Lechtzina i Diette da vide je li tehnika djelovala tijekom drugih bolnih postupaka. U težnjama za koštanom srži koristi se samo blagi lokalni anestetik, tako da bi pacijenti bili budni i upozoreni da daju povratne informacije u vezi s boli.
Nova studija obuhvatila je 120 pacijenata, koji su trebali proći aspiracije koštane srži u bolnici Johns Hopkins. Svakom sudioniku slučajno je dodijeljena jedna od sljedećih situacija: da se zahvat odradi bez terapije ometanja (kao što se to obično izvodi u većini bolnica) s zavjesama običnih boja i bez pozadinskih zvukova; da se postupak izvodi okružen zavjesama s oslikanim freskama šuma i planina; ili umjesto toga, iskusite postupak s ometajućim scenama zgrada i automobila u centru grada.
Zvukovi su se podudarali s kulisom i svirali u pozadini, a pacijenti su imali kontrolu nad glasnoćom.
Neposredno prije i nakon zahvata, pacijenti su ocjenjivali ozbiljnost boli. Rezultati su potvrdili da je aspiracija koštane srži sveukupno bolan proces, s prosječnom ocjenom 4,8 na skali boli od 1 do 10, a jedna četvrtina sudionika studije prijavila je jaku bol.
Kad su istraživači razdvojili nalaze među svakim od 10 kliničara koji su izvodili postupak, otkrili su da su među dvojicom liječnika čiji su pacijenti izvijestili o najnižoj ukupnoj ocjeni boli, sudionici 'scene prirode' imali prosječnu ocjenu boli 3,9, dok su oni koji uopće nisu bili ometeni imali su prosječnu ocjenu 5,7.
„Zaključak je ovdje da je pronalaženje alternativa, poput ovih prilično jeftinih scena prirode, za smanjenje ili bolju kontrolu boli pacijenta tijekom uobičajenih medicinskih postupaka i potrebno i važno, posebno ako pokušavamo smanjiti troškove zdravstvene zaštite i poboljšati pacijente "zadovoljstvo njihovom brigom", kaže Diette, izvanredni profesor u Johns Hopkinsu.
Diette ističe da svaki naslikan zaslon i audiokaseta koštaju manje od 300 američkih dolara, dodajući da alternative, poput hipnoze ili povećane upotrebe skupih analgetika i sedativa, nose dodatni rizik za komplikacije, veću potrebu za praćenjem pacijenta i više vremena za oporavak, a sve to dodati troškovima njege. Dodaje da postoje i neizravni troškovi koji dolaze sa sedacijom, poput vremena koje obitelj i prijatelji sudjeluju u prijevozu pacijenata koji ne mogu voziti nakon što se probude.
Diette kaže da će sljedeći fokus tima na osposobljavanju kliničara za kontrolu boli biti povećati upotrebu krajolika i zvukova u prirodi u klinikama u Hopkinsu te planirati multicentrično ispitivanje koje će ponoviti i poboljšati metodu.
Izvještaj je objavljen u rujanskom izdanjuČasopis za komplementarnu i alternativnu medicinu.
Izvor: Johns Hopkins
