Prilagođena glazba može pomoći umiriti stanovnike staračkih domova s ​​demencijom

Novo istraživanje otkrilo je da su starački domovi koji su proveli individualizirani glazbeni program za pomoć starijim osobama u suočavanju s Alzheimerovom bolešću i srodnim demencijama postigli uspjeh, a sve je manje stanovnika koji su pokazivali ometajuća ponašanja, kao i manje stanovnika koji koriste antipsihotike i lijekove protiv tjeskobe.

Međutim, prema istraživačima sa Sveučilišta Brown, program nazvan MUSIC & MEMORY nije doveo do značajnog poboljšanja raspoloženja.

"Ovo obećava", rekla je koautorica Rosa Baier, M.P.H., izvanredna profesorica prakse na Sveučilištu Brown Public School of Public Health. "To je prvi korak ka razumijevanju da se ovoj intervenciji mogu pripisati poboljšanja."

Baier je primijetio da su mnogi gerontološki stručnjaci i zagovornici pacijenata pozivali na načine za smanjenje upotrebe antipsihotika i lijekova protiv anksioznosti kroz nacionalnu kampanju koju je vodila Medicare.

"Pružatelji usluga traže nefarmakološke intervencije za rješavanje problema demencije", rekla je. "To dodaje bazu dokaza koja može pomoći u poboljšanju njege pacijenata za ove stanovnike."

Nalazi studije također pojačavaju osobne izvještaje njegovatelja i članova obitelji, uključujući one predstavljene u dokumentarnom filmu "Alive Inside", sugerirajući da personalizirana glazba pomaže pacijentima čak i kada je njihova demencija jako uznapredovala, rekla je suvoditeljica dr. Kali Thomas, asistentica profesor zdravstvenih usluga, politike i prakse na Brownu.

Thomas, koji je vodio ocjenu studije, rekao je da je njezina obitelj isprobala prilagođeni popis pjesama s ujakom s demencijom i vidjela je da se pojavljuje lakše nakon što je slušao svoju omiljenu glazbu, poput Merlea Haggarda i Johnnyja Casha.

"Kad smo mu stavili slušalice, disanje mu se opustilo, a lice u grimasi opustilo", rekao je Thomas.

Kako bi bolje razumjeli koliko takvi učinci mogu biti široko rasprostranjeni i kako bi mogli postati klinički značajni, istraživači su osmislili novu procjenu kako bi testirali učinke programa s većom nacionalnom širinom i statističkom strogošću od prethodnih dizajna studija.

Rad je bio dio misije Brownovog centra za kvalitetu i inovacije dugotrajne njege, koji testira intervencije za poboljšanje postakutne i dugotrajne skrbi koje se čine obećavajućima, ali još uvijek nisu strogo procijenjene, rekao je Baier, centar Centra. suradnik ravnatelja.

Kako bi procijenio program, istraživački tim identificirao je 98 staračkih domova koji su prošli formalnu obuku u programu MUSIC & MEMORY tijekom 2013. godine, a zatim je sastavio popis sličnih staračkih domova, uzimajući u obzir ocjenu kvalitete Medicare, zemljopis, dobnu kombinaciju štićenika i drugi čimbenici koji nisu provodili program. Istraživači su u istraživanje uključili sve stanovnike svake vrste kuće koji su imali demenciju i kognitivna oštećenja, ali koji nisu primali hospicijsku pomoć i nisu bili u komi.

Ukupno je 12.905 takvih stanovnika živjelo u domovima s tim programom, dok je 12.811 stanovnika živjelo u staračkim domovima koji ga nisu nudili.

Koristeći savezne podatke o Medicareu i staračkim domovima, istraživači su zatim usporedili promjene između stanovnika u svakoj skupini prije 2013. i poslije na četiri metrička pokazatelja: Ukidanje antipsihotičnih lijekova, ukidanje lijekova protiv anksioznosti, smanjenje poremećaja u ponašanju i poboljšanje raspoloženja.

Iako nije bilo značajnih razlika u raspoloženju, otkrili su da:

• Antipsihotici: Stopa prekida uzimanja ovih lijekova porasla je na 20,1 posto štićenika domova nakon primjene 2013. u usporedbi sa 17,6 posto u sličnom razdoblju prije. Za usporedbu, u neprogramskim domovima stopa je ostala na ravnom: 15,2 je ukinuto nakon 2013., dok je 15,9 posto ukinuto prije.
• Antianksioznost: Stopa prekida rada porasla je na 24,4 posto nakon primjene GLAZBE I SJEĆANJA u programskim domovima, u usporedbi s 23,5 posto prije. U neprogramskim domovima stopa je pala na 20 posto nakon 2013. u odnosu na 24,8 posto prije.
• Poboljšanje ponašanja: Stopa smanjenja problema u ponašanju povećala se na 56,5 posto u programskim domovima s 50,9 posto prije programa. U neprogramskim kućama stopa je ostala na 55,9 posto nakon i 55,8 posto prije.

Poboljšanja u ponašanju ne pomažu samo oboljelima od demencije, rekao je Thomas, već i poboljšavaju kvalitetu života stanovnika oko njih i moral osoblja staračkog doma.

"Istraživanje sugerira da postoji veza između fluktuacije sestrinskog osoblja i ponašanja štićenika", rekao je Thomas.

Thomas i Baier priznaju da u njihovoj studiji postoje ograničenja. Budući da nisu pratili sve što bi svaki starački dom mogao raditi kako bi postigao ova poboljšanja, ne mogu biti sigurni da su sva poboljšanja proizašla iz GLAZBE I PAMĆENJA.

S druge strane, budući da istraživači nisu znali koji su ili koliko su stanovnici domova s ​​programom zapravo primili intervenciju, morali su pretpostaviti da to ima svaki stanovnik koji ispunjava uvjete. Budući da bi moglo biti da je samo dio stanovnika stvarno primio intervencije u programskim domovima, rezultati studije mogli bi biti podcijenjeni jer ih „razvodnjuju” ljudi za koje se pretpostavljalo da su primili intervenciju, ali nisu.

"Drugim riječima, program može imati još veći utjecaj nego što je prijavljen", rekao je Baier.

Studija je objavljena u Američki časopis za gerijatrijsku psihijatriju.

Izvor: Sveučilište Brown