Je li uobičajeno da ljudi sa shizoafektivnim poremećajem žive u prošlosti?

Mojem je bratu prije otprilike 10 godina dijagnosticiran šizoafektivni poremećaj. Ima 35 godina, živi s našim ocem, uzdržavan je, nezaposlen, zapravo uopće ne izlazi iz kuće, osim ako ne ide na terapiju, jer ima puno problema sa socijalnom anksioznošću, donose mu se sve njegove namirnice i lijekovi. Znam da to nije idealna situacija, ali nemam kontrolu nad njegovim liječenjem. Prilično mu je omogućeno da cijeli dan samo gleda filmove i puši cigarete.

Usprkos tome, moje pitanje se odnosi na njegovo stanje duha. Živi u prošlosti. Ne mislim da se on zadržava isključivo na prošlosti. Mislim da živi kao da nije prošlo vrijeme otkako mu je postavljena dijagnoza i sada. I dalje se ponaša prema meni kao da sam njegova 20-godišnja mlađa sestra koja ništa ne zna i nije samostalna, udana, zaposlena, iskusna, zrela itd. Ne samo sa mnom, razgovara sa svima. Uvijek je bio vrlo inteligentan, diplomirao je filozofiju prije nego što mu je postavljena dijagnoza. Ali danas neće uzimati nove informacije. Ponaša se kao da zna sve što se o nečemu može znati. Neće ažurirati svoje znanje. Postoji li naziv za ovo? Što se događa?

Pronašao sam ovo na mreži, ali riječ je o PTSP-u: „Čini se da PTSP uključuje brojne probleme s hipokampusom koji je, ako se sjećate, posvećen premještanju kratkoročnih uspomena u dugoročno skladištenje. Prvo, intenzivno emocionalni događaji dovode do intenzivnih uspomena koje se nazivaju flashbulb sjećanja. Čini se da bi ta sjećanja mogla biti djelomično pohranjena u amigdali, što objašnjava tu uplašenost. Uz to, dugotrajni stres zbog iskustava poput rata ili zlostavljanja iz djetinjstva zapravo počinje uništavati tkivo u hipokampusu, čineći teže stvaranjem novih dugoročnih uspomena. Studije pokazuju da ljudi koji su pretrpjeli dugotrajnu traumu imaju od 8 do 12% manje hipokampusa. Neto rezultat mogao bi biti da su, u određenom smislu, zaglavili u svojoj traumatičnoj prošlosti. "

Otac nas je oboje ozbiljno fizički i emocionalno zlostavljao kad smo bili djeca. Ali moj brat ne priznaje te činjenice od početka svoje bolesti. Još uvijek vjeruje u mnoge svoje paranoične zablude koje su prijatelji i susjedi kovali protiv njega i sabotirali njegov život, a "to je puno gore od svega što je tata ikad učinio", rekao je.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018

A.

Možda pogrešno tumačite ponašanje svog brata. To možda nije PTSP, već kognitivno oštećenje povezano s njegovim poremećajem. Osnovna značajka shizoafektivnog poremećaja i s njim povezanih poremećaja je kognitivno oštećenje. Ta se oštećenja mogu kretati u ozbiljnosti i utjecati na gotovo sva područja života pojedinca, uključujući pažnju, pamćenje, IQ, jezični deficit i izvršno funkcioniranje. Studije dosljedno pokazuju da je tako.

Spomenuli ste da vaš brat ne priznaje ozbiljnost zlostavljanja koje je pretrpio. Većina ljudi s shizoafektivnim i srodnim poremećajima ima povijest zlostavljanja. Moguće je da se toga ne sjeća dobro jer su ta sjećanja potisnuta (tj. Nesvjesno blokirana iz njegova uma) ili on niječe. Moguće je i da su ta sjećanja toliko bolna da on izbjegava temu radi samoodržanja.

Također ste rekli da živi s ocem, počiniteljem zlostavljanja. Možda bi priznavanje ozbiljnosti zlostavljanja značilo da bi se vaš brat morao preseliti i prekinuti veze s vašim ocem. Ljudi s psihotičnim poremećajima često imaju poteškoća s promjenama. Zapravo, čak i manje promjene mogu pokrenuti psihotične epizode. Ako vaš brat ne želi razgovarati o zlostavljanju, to je u redu. O tome bi mogao razgovarati kad (i ako) bude spreman i nitko ga ne bi smio tjerati na to prije. Ljudi s psihotičnim poremećajima stabilniji su i manje su skloni psihotičnim epizodama kada žive u mirnom okruženju bez stresa, gdje postoje struktura i rutina. Vi i vaša obitelj trebali biste pokušati izbjeći sve što bi moglo pokrenuti psihotičnu epizodu.

Ako je voljan, trebao bi izvijestiti svoje liječnike o svojim tekućim paranoičnim zabludama. Možda će mu trebati prilagoditi lijekove.

Konačno, možda biste željeli istražiti kognitivna oštećenja i shizoafektivni poremećaj. Moglo bi vam pomoći da bolje razumijete bratovu bolest i objasnite njegovo ponašanje. Ako imate dodatnih pitanja, nemojte se ustručavati ponovo napisati. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle