Liječnici trebaju više treninga u komunikaciji
Novo istraživanje pokazuje da kad je riječ o prenošenju važnih informacija drugim liječnicima, stanovnici prve godine očito ne uspijevaju učinkovito priopćiti najvažnije informacije o svojim pacijentima.
Još je uznemirujuće što liječnici ne shvaćaju da ne komuniciraju učinkovito i ocjenjuju vlastite sposobnosti daleko veće od onoga što su otkrili istraživači.
Sugerirajući potrebne promjene u školovanju na medicinskom fakultetu, studija ukazuje na probleme u uobičajenoj medicinskoj praksi u obuci, "rukovanje".
Kako se smjene mijenjaju u bolnici, odlazeći liječnici moraju na kratkom sastanku predati važne informacije svojim zamjenama.
Istraživanje naglašava važnost edukacije liječnika o uspješnim komunikacijskim vještinama tijekom primopredaje.
"Kad se skraćuju radni sati, imate više primanja", rekao je dr. Vineet Arora, docent medicine na Medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu. „Mogli biste imati zabrinutosti zbog umornog liječnika koji poznaje pacijenta ili dobro odmornog liječnika koji možda ne poznaje pacijenta. Kompromis je između umora i poznavanja. "
Provedena kroz jedinstvenu suradnju liječnika i psihologa sa Sveučilišta u Chicagu, studija je promatrala međusobnu komunikaciju između pedijatara - stanara prve godine - u dječjoj bolnici Comer na Sveučilištu u Chicagu. Pripravnici na kraju noćne smjene proveli bi ukupno 10 - 15 minuta dijeleći informacije o hospitaliziranim pacijentima, dok bi ih štićenik oslobađao u određenoj prostoriji za predavanje.
Istraživače su potom i odlazne i dolazne pripravnike pitali o tome što su smatrali najvažnijom informacijom prenijetom tijekom primopredaje o svakom pacijentu. Iznenađujuće je da ono što je odlazni pripravnik prepoznao kao najvažnije informacije nije uspješno priopćeno dolaznom pripravniku 60 posto vremena.Obrazloženje određenih medicinskih odluka - kao što je zašto je pacijent na određenom lijeku ili zašto se treba obratiti liječniku primarne zdravstvene zaštite - također u većini slučajeva nije razumio pripravnika koji prima.
No, unatoč tim pogrešnim komunikacijama, pripravnici s obje strane predaje dosljedno su kvalitetu svoje komunikacije ocjenjivali vrlo visokom. Dr. Boaz Keysar, profesor psihologije na Sveučilištu u Chicagu i koautor rada, rekao je da je ta povezanost između uočenog i stvarnog uspjeha komunikacije uobičajena u drugim okruženjima.
"Možete zamisliti da bi se vrsta pogrešne komunikacije koju otkrijemo negdje drugdje zapravo mogla smanjiti kada je u kliničkim uvjetima velik ulog, jer je to toliko važno", rekao je Keysar. "Ali točno je suprotno, što mislim da je kontraintuitivno i važno znati."
Rezultati su bili još upečatljiviji s obzirom na optimalne uvjete primopredaje za pripravnike u Dječjoj bolnici Comer. U svakoj predaji, razgovor se odvija u određenoj sobi pod nadzorom iskusnijih liječnika. U prethodnom istraživanju Arora je otkrila da mnoge bolnice i programi imaju puno manje organizirane postupke primopredaje - ako se uopće dogode.
Ilustrirajući komunikacijske kvarove koji pogađaju čak i najbolje slučajeve predaje, Arora i Keysar se nadaju da će medicinske centre i škole obavijestiti o potrebi za boljim obrazovanjem o primopredaji.
Studija je otkrila da su „anticipativne smjernice“ - nuđenje zadataka ili savjet koji je potreban - učinkovitiji način komuniciranja informacija između pripravnika od masovnog prenošenja predmeta znanja. Trenutno Arora i kolege rade na simulacijskoj vježbi za studente četvrte godine medicine kako bi trenirali učinkovitije vještine komunikacije.
Nadaju se da će takvo osposobljavanje biti učinkovitije od oslanjanja na računalne programe i elektroničke medicinske kartone kako bi se olakšala komunikacija između ruku. Usmena razmjena informacija i dalje je važna kako bi mladi liječnici mogli donositi brze, informirane odluke o pacijentima, rekla je Arora.
"IT rješenja ne mogu zamijeniti uspješan komunikacijski čin", rekla je Arora. "Nismo u točki kada će računala to učiniti za nas."
"Tehnološka rješenja mogu vam pomoći da imate potrebne informacije kad vam zatrebaju, ali da biste ih pogledali i mogli donijeti odluku o tome što učiniti, tome i služi razgovor o primopredaji."
Istraživanje je objavljeno u ožujku br Pedijatrije.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu
