Rizik od depresije za crnce s kroničnom boli
Zanimljivo novo istraživanje sugerira da će crnci s kroničnom boli vjerojatnije doživjeti depresiju, afektivnu nevolju i invaliditet od bijelaca s kroničnom boli.
Kronična bol definira se kao bol koja traje duže od šest mjeseci i povezana je s nesrećom, ozljedom, bolešću, operacijom ili drugim uzrocima.
Istraživači sa Sveučilišta Michigan otkrili su da je stalna bol koju su imali crnci ozbiljnija, što bi moglo dovesti do veće invalidnosti. Međutim, studija sugerira da drugi čimbenici mogu pridonijeti silaznoj spirali prema depresiji i invalidnosti.
O nalazima se izvještava u travnju u časopisu Časopis Nacionalnog liječničkog zbora i dio djela koje je razvila liječnica za medicinu protiv bolova U-M i anesteziolog Carmen R. Green, MD o rasnim razlikama u iskustvu boli.
Kroz prethodna istraživanja Green je pokazao da su crne žene ozbiljnije pogođene kroničnom boli, a općenito manjine teže pune recepte za lijekove protiv bolova u svojim lokalnim ljekarnama.
Najnovije istraživanje pokazalo je da su crnci s kroničnom boli lošijeg zdravstvenog stanja od bijelaca i da su u većem riziku jer se ne mogu brinuti o sebi ili o svojim obiteljima.
Studija sugerira da razlozi lošijih ishoda među crncima variraju od nižih stopa braka do sudjelovanja u parnicama vezanim uz njihovu bol.
Green, profesor anesteziologije i opstetricije i ginekologije i izvanredni profesor zdravstvenog upravljanja i politike na UM, surađivao je s Tamarom Hart-Johnson, MS, višom znanstvenom suradnicom, kako bi stvorio jednu od najdetaljnijih slika utjecaja kronične boli na zdravlje crnaca.
„Poznate su razlike i razlike u spolu. Međutim, većina studija osmišljenih za ispitivanje rasnih i etničkih razlika zanemaruje spol, dok se oni koji istražuju rod usredotočuju prvenstveno na jedan spol, najčešće žene “, kaže Green.
Više od 1.600 muškaraca sudjelovalo je u istraživanju, a 6 posto bili su crnci. Fizičke i osobne karakteristike muškaraca prikupljene su pomoću Pripovjeda o inventaru procjene boli, Upitnika za bol McGill i drugih kliničkih ispitivanja radi procjene boli.
Istraživači su analizirali model zasnovan na zdravstvenim i životnim čimbenicima kao što su obrazovanje, prihod, bračno stanje, parnice, upotreba supstanci i povišeni krvni tlak kako bi utvrdili koji bi muškarcima s kroničnom boli doveo do boljih ili lošijih ishoda.
Faktori ponašanja dali su mješovitu sliku. Naizgled nezdravo ponašanje poput upotrebe alkohola i kofeina, o kojem su crnci rjeđe izvještavali, povezano je s boljim ishodima. Ali alkohol i kofein često su društvene supstance, kažu autori, a upotreba bilo kojeg od njih može ukazivati na to da se muškarci osjećaju bolje i da su još uvijek uključeni u društvene aktivnosti.
Crna se rasa pojavila kao prediktor manjeg susjedskog dohotka, manjeg obrazovanja i niže stope brakova.
Parnice i visoki krvni tlak povezani su s lošijim zdravstvenim ishodima, a muškarci koji su bili u braku imali su manje simptoma depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja.
No, crnci su rjeđe vjenčali, imali su veći postotak povišenog krvnog tlaka i vjerojatnije su imali tekuće pravne postupke povezane s njihovim statusom boli u usporedbi s bijelcima.
Neki se čimbenici mogu mijenjati, poput kontrole visokog krvnog tlaka, ali autori kažu da studija koja pokazuje izrazite rasne razlike ukazuje na potrebu korištenja multidisciplinarnog i kulturološki primjerenog pristupa zbrinjavanju crnaca s kroničnom boli.
"Otkrili smo da su crnci povećani rizik od najgorih posljedica kronične boli i potrebne su veće studije kako bi se ispitalo iskustvo boli u ovoj izuzetno neistraženoj populaciji", kaže Green.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
