Dugotrajno liječenje shizofrenijom lijekovima smatra se sigurnijim od liječenja

U novom istraživanju, međunarodni tim istraživača istražio je sigurnost vrlo dugoročnih antipsihotičnih lijekova za pacijente sa shizofrenijom. Otkrili su da su stope smrtnosti niže kad su pacijenti uzimali lijekove u odnosu na one koji nisu.

Nalazi su objavljeni u časopisu Svjetska psihijatrija.

Osobe s shizofrenijom imaju prosječno očekivano trajanje života 10 do 20 godina manje od opće populacije, a već dugo postoji zabrinutost da je jedan od uzroka dugotrajna upotreba antipsihotičnih lijekova.

I dok su prethodne studije pokazale da su stope smrtnosti pacijenata sa shizofrenijom od antipsihotičnih lijekova 30 do 50 posto niže od onih na placebu, većina tih studija bila je kraća od šest mjeseci, što ne odražava stvarnost liječenja koje je često životno dugo.

Sada su istraživači na Karolinska Institutet u Švedskoj i njihove kolege iz Njemačke, SAD-a i Finske proveli dugoročno praćenje, pokazujući da antipsihotični lijekovi nisu povezani s povećanim rizikom od istovremenih komplikacija, poput kardiovaskularnih bolesti. Studija je do sada najveća provedena u polju.

"Teško je uspoređivati ​​ljude koji uzimaju trajne lijekove i one koji to nisu, jer se ove skupine u mnogočemu razlikuju", rekla je dr. Heidi Taipale, docentica na Odjelu za kliničku neuroznanost na Karolinska Institutet.

„Jedna uobičajena metoda rješavanja ovoga bila je pokušaj uzimanja u obzir takvih razlika prilikom uspoređivanja. Međutim, odabrali smo drugu metodu, u kojoj je svaka osoba imala vlastitu kontrolu, što nam je omogućilo individualnu usporedbu hospitalizacije tijekom razdoblja primjene antipsihotičnih lijekova i razdoblja bez liječenja. "

U istraživanju je sudjelovalo više od 62 000 Finaca koji su dijagnozu shizofrenije primili u nekom trenutku između 1972. i 2014. Istraživači su otkrili da je vjerojatnost hospitalizacije zbog fizičke bolesti bila jednako velika u razdobljima kada su pacijenti bili na antipsihotičkim lijekovima kao i kada oni nisu.

Međutim, razlike u smrtnosti bile su značajne. Kumulativna stopa smrtnosti u razdoblju praćenja tijekom liječenja lijekovima iznosila je 26, odnosno 46 posto.

Istraživači vjeruju da ovo pokazuje da je kontinuirano antipsihotično liječenje sigurnija opcija nego da nema lijekova. Istodobno, liječenje donosi rizik od nuspojava, poput povećanja težine, što može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Otkriće da liječenje antipsihotičnim lijekovima ne povećava vjerojatnost hospitalizacije zbog kardiovaskularnih bolesti može se pripisati činjenici da lijekovi mogu imati i antihipertenzivni učinak te mogu smanjiti anksioznost i rizik od zlouporabe supstanci. Antipsihotično liječenje može također pomoći pacijentima da usvoje zdraviji način života i povećati vjerojatnost da potraže pomoć kada je to potrebno.

"Antipsihotici imaju nešto loše u tisku, što može otežati kontakt s grupom pacijenata s informacijama o tome koliko su važni", rekao je dr. Jari Tiihonen, profesor psihijatrije na Odjelu za kliničku neuroznanost, Karolinska Institutet.

“Iz prethodnih studija znamo da samo polovica onih koji su otpušteni iz bolnice nakon prve psihotične epizode s dijagnozom shizofrenije uzimaju antipsihotike. Osim toga, mnogi su ljudi sa shizofrenijom koji su na dugotrajnim lijekovima benzodiazepinom, što krši postojeće smjernice i povezano je s povećanim rizikom smrtnosti. "

"Izgradnja povjerenja i razumijevanja prema djelotvornosti i sigurnosti antipsihotičnih lijekova važna je i nadamo se da će ova studija doprinijeti tom cilju."

Izvor: Karolinska Institutet