Većina žena zadovoljna je nakon profilaktičke mastektomije

Studija koja preispituje odluku o uklanjanju zdrave dojke radi smanjenja rizika od budućeg raka otkrila je da se većina žena ne kaje.

Čini se da je izbor za rekonstruktivnu operaciju ili ne, individualna preferencija, uključujući pitanja ženstvenosti i samopoštovanja.

Istraživači klinike Mayo anketirali su stotine žena s rakom dojke koje su imale dvostruke mastektomije između 1960. i 1993. godine i ustanovili da je 80 posto reklo da će ponovno napraviti isti izbor.

Nalaz je pozdravljen jer se više žena s rakom na jednoj dojci odlučilo ukloniti obje dojke kako bi smanjili rizik od budućeg raka.

Nalazi su objavljeni u časopisu Anali kirurške onkologije.

Istraživači su bili iznenađeni mnogim nalazima istraživanja:

• Iako je većina žena bila zadovoljna svojom odlukom slijede li je rekonstrukcijom dojke ili ne, pacijentice koje su se odlučile protiv rekonstruktivne kirurgije vjerojatnije su rekle da bi odlučile ponovno ukloniti obje dojke;
• U grupi za rekonstruktivnu kirurgiju žene kojima su bile potrebne dodatne operacije zbog komplikacija, problema povezanih s implantatom ili drugih razloga, više su se pokajale zbog svoje profilaktičke mastektomije, iako je sveukupno većina žena s rekonstrukcijom dojke bila zadovoljna svojim odabirom.

„Mislim da ovo što radi ova studija dodaje malo literature ljudima koji savjetuju pacijente da kažu:„ Koju god odluku donijeli, vrlo vjerojatno ćete dugoročno biti sretni s njom, zato poslušajte sebe i donesite odluka koja je najbolja za vas '', rekla je glavna autorica Judy Boughey, dr. med., Mayo kirurg dojke.

Većina onih koji su preskočili rekonstrukciju rekli su da se dugoročno osjećaju isto prema sebi i svojoj ženstvenosti kao prije svojih mastektomija i da će donijeti iste izbore i danas.

Mnogi od onih s rekonstruktivnom kirurgijom također su osjećali isto kao i prije mastektomije, ali neki su izvijestili o većem zadovoljstvu svojim izgledom, većem samopoštovanju i osjećaju ženstvenosti.

Mayo liječnici proučavaju osobne posljedice kontralateralnih profilaktičkih mastektomija kako bi pomogli budućim pacijentima.

Žene s rakom dojke moraju donijeti mnogo odluka o svom liječenju, uključujući stupanj operativnog zahvata. Opcije uključuju lumpektomiju, praćenu zračenjem; uklanjanje jedne ili obje dojke; a ako je izbor mastektomija, hoće li se napraviti rekonstrukcija dojke.

Iako dvostruka mastektomija znatno smanjuje rizik od razvoja raka na drugoj dojci, prošla su istraživanja otkrila da mnoge žene koje su je slijedile zapravo nisu imale visok rizik od raka u drugoj dojci.

Postoje mješoviti podaci o tome žive li pacijenti s rakom dojke s dvostrukom mastektomijom dulje od onih koji ne odaberu tu mogućnost, iako većina studija pokazuje da ne.

Savjeti liječnika i želja za duševnim mirom imaju glavnu ulogu u odluci pacijenata s mastektomijom, primijetili su istraživači Mayo.

"Kad savjetujemo žene da razmišljaju o uklanjanju druge dojke, to je vrlo složena i višeslojna rasprava", rekao je Boughey.

„Očito rizik od razvoja novog raka na toj dojci mora biti dio te rasprave, ali literatura pokazuje da rizik za drugu dojku doista nije tako visok i da s medicinskog stajališta ne trebamo preporučiti taj pristup «.

"Ali također je važno napomenuti da je većina onoga što pokreće uklanjanje druge dojke tjeskoba pacijenta, koja utječe na kvalitetu života pacijenta, a također je važno uzeti u obzir simetriju dojki s kozmetičkog stajališta", rekla je.

U novoj studiji istraživači Mayo istražili su 621 ženu koja je imala rak na jednoj dojci i imala je obiteljsku povijest raka dojke i odabrala dvostruke mastektomije.

U dva vremenska razdoblja - otprilike 10 godina i 20 godina nakon njihovih mastektomija - pitani su o njihovoj kvaliteti života i zadovoljstvu njihovom odlukom.Prvi upitnik vratile su 583 žene. Rezultati:

• Desetljeće kasnije, 83 posto je bilo zadovoljno odlukom da imaju dvostruke mastektomije, a 84 posto reklo je da bi ponovno odlučilo na isti način. Otprilike dvije trećine imalo je rekonstrukciju dojke, a jedna trećina nije;
• Sedamdeset i tri posto reklo je da će donijeti istu odluku o tome hoće li se operirati dojka ili ne;
• Oni koji su odabrali plastičnu operaciju za rekonstrukciju grudi, bili su skloni vjenčanju i mlađoj. Njihova srednja dob bila je 47, u usporedbi s 53 za one koji nisu imali plastičnu operaciju;
• Osamdeset i pet posto onih koji su odabrali rekonstrukciju dojke bili su u braku, u usporedbi s 78 posto koji nisu imali rekonstruktivnu operaciju;
• Trideset i devet posto onih koji su imali rekonstrukciju trebali su neplaniranu ponovnu operaciju, a oni s ponovljenom operacijom požalili su zbog odluke o dvostrukoj mastektomiji. Prateće operacije bile su potrebne iz različitih razloga, uključujući komplikacije nakon mastektomije i probleme povezane s implantatima;
• Devedeset i dva posto žena koje su odgovorile na drugi upitnik koji im je dan otprilike 20 godina nakon mastektomije, rekle su da su i dalje zadovoljne svojim izborom.

Izvor: Mayo Clinic