Početna psihotična epizoda Najbolje upravlja timski zasnovan pristup

Novi projekt koji financira Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) sugerira da je za psihozu prve epizode najbolje voditi računa pomoću timskog, koordiniranog pristupa specijalne njege.

Utvrđeno je da ova strategija daje bolje kliničke i funkcionalne rezultate od tipične skrbi u zajednici. Istražitelji su također utvrdili da je liječenje najučinkovitije ako se pruži ubrzo nakon što psihotični simptomi počnu.

John M. Kane, voditelj je RAISE programa ranog liječenja, jedne od dvije studije koje čine projekt Oporavak nakon početne epizode šizofrenije (RAISE). Istraživanje tima objavljeno je na mreži u Američki časopis za psihijatriju.

Kane i njegovi kolege obučavali su kliničko osoblje na klinikama iz stvarnog svijeta širom zemlje za korištenje koordiniranog programa specijalističkog liječenja nazvanog NAVIGATE. U programu je sudjelovao tim stručnjaka koji su sa svakim klijentom radili na izradi personaliziranog plana liječenja.

Specijalisti su nudili psihoterapiju usmjerenu na oporavak, niske doze antipsihotičnih lijekova, obiteljsko obrazovanje i podršku, vođenje slučajeva i podršku radu ili obrazovanju, ovisno o potrebama i preferencijama pojedinca.

Pristup liječenju temeljio se na zajedničkom donošenju odluka između klijenta i tima. Uz to, liječenje je što je više moglo uključivati ​​članove obitelji.

"Cilj je povezati nekoga tko doživi psihozu prve epizode s koordiniranim timom za specijalnu skrb što je prije moguće nakon što psihotični simptomi počnu", rekao je Kane.

„Naše istraživanje pokazuje da se ovakva vrsta liječenja može primijeniti u klinikama širom zemlje. Poboljšava ishode, a učinci su veći kod onih s kraćim trajanjem neliječene psihoze. "

Za studiju, 404 osobe s psihozom prve epizode upisale su se u program (223 na klinikama koje koriste program NAVIGATE koordinirane specijalne skrbi i 181 na klinikama koje koriste "tipičnu njegu").

Pacijenti liječeni u klinikama pomoću programa NAVIGATE ostali su duže na liječenju i imali su veće poboljšanje svojih simptoma, međuljudskih odnosa, kvalitete života i uključenosti u posao i školu u usporedbi s pacijentima na mjestima tipične njege.

Pravovremeno dobivanje njege bilo je izuzetno važno. Tim Kanea otkrio je da je vrijeme između početka psihotičnih simptoma i početka liječenja (koje se naziva trajanje neliječene psihoze ili DUP) snažno utjecalo na ishode liječenja.

Polovica sudionika studije imala je DUP ispod 74 tjedna, a polovica je imala dulja razdoblja neliječene psihoze. NAVIGATE pacijenti s DUP-om kraćim od 74 tjedna imali su znatno veće poboljšanje kvalitete života i ukupnih simptoma u usporedbi s onima s duljim DUP-om i onima u zajednici.

"Jasno je da je ovdje poruka da su ishodi za mlade ljude s ranom psihozom bolji kada kliničari rade prave stvari u pravo vrijeme", rekao je dr. Robert Heinssen, direktor Odjela za usluge i intervencijska istraživanja u NIMH-u.

„Dr. Kaneov rad ima neposredan utjecaj na kliničku praksu u SAD-u i postavlja novi standard skrbi.

Vidimo da više država usvaja koordinirane programe specijalne njege za psihozu prve epizode, nudeći nadu tisućama klijenata i članova obitelji koji zaslužuju najbolju njegu koju znanost može pružiti. "

Izvor: NIH-Nacionalni institut za mentalno zdravlje / EurekAlert