Uočavanje poremećaja prehrane u ER

Prepoznavanje poremećaja prehrane kod tinejdžera i liječenje često su teški zadaci. Nova studija želi iskoristiti lokaciju, u ovom slučaju bolničke hitne sobe, kako bi uočila nedijagnosticirane poremećaje prehrane među tinejdžerima i pomogla im da ih usmjere na liječenje.

U studiji su istraživači Sveučilišta u Michiganu pregledali više od 940 tinejdžera i mladih odraslih od 14 do 20 godina na poremećaje prehrane, kao dio posjeta Odjelu za hitne slučajeve U-M-a iz bilo kojeg nepsihijatrijskog razloga.

Otkrili su da 16 posto - više od jednog na svakih šest - ima naznake poremećaja prehrane. Oni koji jesu također su imali puno veću vjerojatnost da će također pokazati znakove depresije i zlouporabe opojnih droga - stanja koja često idu ruku pod ruku s poremećajima prehrane.

Iznenađujućim otkrićem istraživači su otkrili da su više od jedne četvrtine pacijenata s znakovima poremećaja prehrane bili muškarci.

Sljedeće značajno otkriće bilo je da je suprotno većini percepcija poremećaja prehrane, pacijenti koji su pozitivno pregledali poremećaje prehrane u ER imali više od tri puta veću vjerojatnost da budu pretili od onih koji nemaju problema s prehranom.

Iako je anorexia nervosa najčešći poremećaj prehrane, a podsjeća na slike nezdravo mršavih tinejdžera, bulimija i prejedanje također su poremećaji prehrane - a poznato je da su povezani s prekomjernom težinom i pretilošću.

Suzanne Dooley-Hash, doktorica medicine, koja je vodila studij, radi kao hitna liječnica u U-M-u. Započela je s naporima jer je imala osjećaj da su poremećaji prehrane češći među pacijentima s ER-om nego što tamošnji timovi mogu pomisliti - jednostavno nitko o tome nije pitao.

Za mnoge tinejdžere i mlade odrasle osobe posjeti hitne pomoći češći su od redovitih posjeta liječniku - ili jedinog oblika medicinske skrbi koji dobivaju. Zapravo su tinejdžeri koji su dobili neku vrstu javne pomoći vjerojatnije imali znakove poremećaja prehrane u populaciji koja je proučavala ER.

Stručnjaci vjeruju da bi screening za poremećaje prehrane u hitnoj službi i koordiniranje skrbi za tinejdžere koji se rizikuju na liječenju nakon što napuste ER mogli biti učinkovit način rješavanja problema prije nego što postanu još ozbiljniji.

Slični su pristupi zauzeti za zlouporabu droga i alkohola, rizično upravljanje vozilima i druga rizična ponašanja.

Međutim, istraživači su priznali da studija predstavlja pacijente iz jedne bolnice koja se nalazi u sveučilišnom gradu i rekli su da će biti potrebno daljnje istraživanje kako bi se potvrdila primjenjivost nalaza prije nego što se osmisle bilo kakve intervencije.

"Oni dolaze zbog drugih stvari, a na pružateljima zdravstvenih usluga treba znati što potražiti", rekla je Dooley-Hash, docentica hitne medicine koja je radila na edukaciji svojih kolega hitnih medicinskih pomoćnika o poremećajima prehrane i načinu uočavanja tinejdžeri visokog rizika.

„ER timovi mogu biti opremljeni za upućivanje pacijenata na njegu, baš kao što to radimo i zbog zlouporabe opojnih droga. To bi mogao biti poziv za buđenje, poučan trenutak, prilika da im se kaže da trebaju potražiti pomoć i usmjere ih na resurse. "

Primjećuje da mnogi tinejdžeri s poremećajima prehrane mogu doći liječniku ili hitnoj službi s pritužbama vezanim uz želudac, ali ne žele priznati da su njihovi simptomi povezani s problemom prehrane.

Mnogi godinama ne postaju dijagnosticirani. S druge strane spektra, kaže da je vidjela tinejdžere kako umiru u hitnoj službi nakon što su se borili s poremećajima prehrane i depresijom i tendencijama prema samoubojstvu koje ih često prate.

Iako liječenje poremećaja prehrane nije sigurna stvar i može potrajati godinama, što se ranije dijagnosticira pacijentu, veće su šanse, kaže ona.

Rezultati su objavljeni u studenom u časopisu Međunarodni časopis o poremećajima prehrane.

Izvor: Sveučilište Michigan