Pilot studija: Novi pristup pomoći odraslima s autizmom i depresijom
Novo istraživanje sugerira da je upotreba transkranijalne magnetske stimulacije ili TMS učinkovita u smanjenju simptoma depresije kod odraslih osoba s autizmom i depresijom. Također je utvrđeno da intervencija ima neke pozitivne učinke na autistične simptome.
Istraživači s Medicinskog sveučilišta u Južnoj Karolini (MUSC) vjeruju da bi njihovi nalazi trebali dovesti do dodatnih studija o upotrebi transkranijalne magnetske stimulacije kao potencijalnog liječenja za odrasle s depresijom i autizmom.
Istraživanje se pojavljuje u časopisu Istraživanje autizma.
TMS se koristi kao terapija za depresiju otpornu na liječenje i potencijalno je liječenje depresivnih odraslih osoba s autizmom. Koristi magnet smješten na tjemenu za stvaranje elektromagnetskih impulsa koji aktiviraju neurone u mozgu u blizini magneta.
Studiju je izveo tim istraživača MUSC-a predvođen M. Framptonom Gwynette, dr. Med., Ravnateljem Klinike za opću psihijatriju, Project Rex i Autism News Network, i Mark George, dr. Med., Pionir u TMS-u, Layton McCurdy obdaren Katedra za psihijatriju i direktor Laboratorija za poticanje mozga.
Osobe s autizmom imaju izazove s društvenim interakcijama i komunikacijom. Možda neće uspostaviti kontakt očima ili će voditi jednosmjerne razgovore. Oni također mogu imati ograničene interese. Na primjer, mogu se fiksirati na pojedinačni interes, poput vlakova (na primjer), i svega što je u vezi s njima. Druga karakteristika uključuje pokazivanje ponavljajućih ponašanja, poput ljuljanja ili mahanja rukom kad se uzbuđuje.
Prema Gwynette, takvi komunikacijski izazovi mogu učiniti autizam vrlo izolirajućim. Komunikacijski izazovi mogu osobe s autizmom učiniti sklonijima depresiji.
"Vidjet ćete vrlo visoke stope velikog depresivnog poremećaja u odraslih s autizmom, i do 26-50 posto", objasnila je Gwynette. „Kad imaju depresiju, ona je obično teža nego u osoba koje se obično razvijaju. Također je vjerojatnije da imaju samoubilačke ideje i vjerojatnije da će pokušati samoubojstvo. Uz to, vjerojatnije je da će njihova depresija biti otporna na liječenje. "
Prema iskustvu Gwynette, simptomi depresije zauzvrat mogu simptome autizma učiniti izazovnijima.
"Doista plivamo uzvodno pokušavajući liječiti ovu skupinu", rekla je Gwynette.
“Također znamo da naši standardni antidepresivi nisu toliko učinkoviti ili se dobro podnose kod odraslih osoba s autizmom jer su skloni razdražljivosti. Ponekad antidepresivi mogu pogoršati simptome autizma, pa je to stvarno teško liječiti. "
Uprava za hranu i lijekove nije odobrila nijedan tretman za osnovne simptome autizma, pa su hitno potrebne nove terapije za liječenje bolesnika s autizmom i depresijom.
U istraživanju su istraživači regrutirali 13 odraslih u dobi od 18 do 65 godina s depresijom i autizmom da sudjeluju u 25 dnevnih TMS tretmana. Tretmani su ciljali lijevu dorzolateralnu prefrontalnu korteks, regiju mozga povezano s depresijom.
Nakon tretmana, 70% sudionika imalo je smanjenje simptoma depresije, a 40% je doživjelo remisiju. Nisu primijećene promjene u simptomima autizma koje su prijavili sami. Međutim, ljudi koji su znali da su sudionici otkrili smanjenje ponavljajućeg ponašanja, hiperaktivnost i razdražljivost.
Sve u svemu, ponavljani TMS tretmani dobro su se podnosili, a dva su se sudionika povukla zbog tjeskobe ili razdražljivosti. Nuspojave su uključivale umor, glavobolju i nelagodu vlasišta.
Ograničenja studije uključivala su mali broj sudionika i činjenicu da su svi sudionici bili na liječenju i znali za njega.
Daljnji zaključci morat će se izvesti iz većih studija koje pacijente randomiziraju ili na TMS ili na lažne intervencije i "slijepe" im za koju su grupu liječenja dodijeljeni.
Ova studija pruža rane dokaze da je TMS siguran za liječenje odraslih s autizmom i depresijom te pokazuje obećavajuće liječenje depresije. Ta će otkrića trebati potvrditi u budućim studijama. Također je potrebno više studija kako bi se rasvijetlila uloga TMS-a u liječenju simptoma autizma.
George i Gwynette su i optimistični u pogledu buduće uloge TMS-a kod pacijenata s autizmom i depresijom i željni su vidjeti rezultate sljedećeg kruga studija.
"Čini se da svakodnevni lijevi prefrontalni TMS, kao što smo koristili u ovoj studiji, liječi ne samo čistu depresiju već i depresiju koja nastaje u okruženju autizma i drugih poremećaja poput Alzheimerove bolesti", rekao je George.
“Ovo su obećavajući rezultati. Posebno me zaintrigiraju poboljšanja ne samo simptoma depresije već i ostalih simptoma u spektru autizma. To je bilo neočekivano. Točan odgovor doći će u dvostruko slijepom suđenju. "
"Optimistična sam, kao stručnjak za autizam, da će TMS imati ulogu u liječenju mentalnih i komorbidnih stanja koja dolaze zajedno s autizmom, ali i samog autizma", rekla je Gwynette.
Izvor: Medicinsko sveučilište Južne Karoline
