Sretno pronalazak psihijatra
Nova studija otkriva da je zakazivanje sastanka s ambulantnim psihijatrom mračan izazov - čak i oni koji imaju privatno osiguranje ili su spremni platiti gotovinu imaju male šanse da ga stvarno vide.
Istraživači s Harvarda pokušali su pristupiti privatnoj ambulantnoj psihijatrijskoj njezi u gradskim područjima Bostona, Chicaga i Houstona.
Istraživači, koji su se pozirali telefonu kao pacijenti koji traže sastanke s pojedinačnim psihijatrima, naišli su na brojne prepreke: nevraćeni pozivi, pogrešni brojevi i pružatelji usluga koji više nisu uzimali nove pacijente.
Istražitelji su postigli uspjeh u samo jednoj četvrtini svojih pokušaja, čak i nakon dva pokušaja.
Monica Malowney, M.P.H., prije u Harvardu povezanom Cambridge Health Allianceu, a sada u Odjelu za zdravlje stanovništva u Maimonides Medical Center u Brooklynu u New Yorku, bila je glavna autorica.
"Ova studija dirljivo ilustrira koliko pacijentima može biti teško dobiti potrebnu zaštitu mentalnog zdravlja", rekla je.
„Osiguravajuće tvrtke moraju osigurati da popisi pružatelja usluga koje nude pacijentima sadrže točne brojeve telefona, kao i prakse koje zapravo prihvaćaju nove pacijente.
"Kolika je vjerojatnost da bi teško depresivna osoba ustrajala kroz toliko prepreka?"
Nalazi istraživanja objavljeni su na mreži u časopisuPsihijatrijske službe.
Istraživači su telefonirali 360 psihijatrima - 120 u svakom području metroa - koji su bili navedeni u internetskoj bazi podataka o mrežnim pružateljima usluga Blue Cross and Blue Shield (BCBS).
Pozivatelji su se predstavljali kao pacijenti s BCBS PPO osiguranjem ili Medicareom ili kao spremni platiti iz džepa.
Koristili su BCBS bazu podataka jer je BCBS sustav najveći pružatelj zdravstvenog osiguranja u Massachusettsu, Illinoisu i Teksasu.
Psihijatri su bili smješteni u krugu od 10 kilometara od prigradskih poštanskih brojeva u Bostonu, Chicagu i Houstonu.
Od 360 pozvanih psihijatara, "simulirani pacijenti" uspjeli su dobiti sastanke sa samo 93 od njih, ili 26 posto.
Iako su pozivatelji češće mogli dogovarati sastanke koristeći BCBS ili samoplaćanje u usporedbi s Medicareom, ta razlika nije bila značajna.
Međutim, postojala je značajna razlika u uspješnosti među gradovima, s obzirom da su psihijatri u Bostonu najmanje vjerojatni da će ponuditi sastanak, a oni u Houstonu da će to učiniti.
U većini slučajeva psihijatri jednostavno nisu uzvraćali pozive (23 posto). Također je bio velik broj netočnih telefonskih brojeva (16 posto). Navedeni pogrešni brojevi uključivali su zlatarnu, butik i restoran McDonald’s.
Uz to, 15 posto ordinacija bilo je puno i nije primao nove pacijente. Još 10 posto psihijatara identificiranih putem BCBS imenika nije vidjelo opće odrasle ambulante.
Ova otkrića dodaju sve veći broj dokaza da je sustav mentalnog zdravlja potrošačima teško dostupan. Oni su u skladu s nacionalnim podacima koji pokazuju da dvije trećine liječnika primarne zdravstvene zaštite ne mogu dobiti ambulantne usluge mentalnog zdravlja za pacijente koji ih trebaju.
Istraživači vjeruju da nalazi pokazuju da osiguranje nije dovoljno da bi se zajamčio pristup ambulantnoj psihijatrijskoj skrbi.
Autori zaključuju da bi povećanje broja psihijatara povećalo pristup. Kao takvi, pozivaju na mjere kako bi psihijatrija postala privlačnije područje za ulazak studenata medicine.
Metode za to mogu uključivati integriranje psihijatrijske skrbi s primarnom zaštitom, zajedno s boljim naknadama za psihijatrijsku skrb od strane osiguravatelja i drugih.
Viši autor dr. J. Wesley Boyd, psihijatar na Cambridge Health Alliance-u i član fakulteta Harvard Medical School, rekao je: „Osiguratelji daju popis davatelja usluga, ali oni su ispunjeni imenima pojedinaca čija je praksa puna ili koji ne smetaju za uzvratiti telefonske pozive ili s telefonskim brojevima koji su jednostavno pogrešni.
“Pozivanje na pregled za psihijatriju i postizanje McDonald'sa? To je potpuno neprihvatljivo. "
Boyd je rekao da nalazi pokazuju da čak i osobe s navodno izvrsnim osiguranjem teško pristupaju psihijatrijskoj skrbi.
"Osiguravajuće tvrtke više brinu o ostvarivanju dobiti nego o pružanju njege", rekao je.
Smatra da je nužna sveobuhvatna revizija psihijatrijske skrbi i da bi sustav s jednim platišama bolje rasporedio resurse u skladu s medicinskim potrebama države.
Izvor: Liječnici za nacionalni zdravstveni program
