Izvještaj utvrđuje da je briga o zlouporabi vojnih supstanci neadekvatna

Po nalogu Kongresa, novo izvješće Medicinskog instituta, zdravstvenog odjela Nacionalne akademije znanosti, pronalazi značajne probleme u načinu upravljanja brigom o zlouporabi droga u vojsci.

Istraživači su otkrili da zastarjeli pristupi prevenciji i liječenju poremećaja zlouporabe droga, uključujući prepreke u skrbi, ugrožavaju sposobnost američkog Ministarstva obrane da kontrolira poremećaje upotrebe supstanci među pripadnicima vojne službe i njihovim obiteljima.

Povećana stopa ovisnosti o drogama na recept i poteškoće u pristupu adekvatnom liječenju od alkohola i poremećaja povezanih s drogom bile su među zabrinutostima zbog kojih su članovi Kongresa zatražili ovaj pregled.

"Pohvaljujemo korake koje su Ministarstvo obrane i pojedine službene podružnice nedavno poduzele kako bi poboljšale prevenciju i brigu o poremećajima zbog upotrebe supstanci, ali oružane snage suočene su s mnogim stalnim izazovima", rekao je Charles P. O'Brien, predsjednik odbora napisao izvještaj.

„Bolju brigu za članove usluga i njihove obitelji sputavaju neadekvatne strategije prevencije, nedostatak osoblja, nedostatak pokrivenosti uslugama koje dokazano djeluju i stigma povezana s tim poremećajima. Ovo izvješće preporučuje rješenja za rješavanje svake od ovih zabrinutosti. "

Istraživači su otkrili da je oko 20 posto djelatnog osoblja izvijestilo da se 2008. godine, posljednje godine za koju su dostupni podaci, bavilo jakim pićem. Pijanje je također bilo problematično jer se ponašanje povećalo s 35 posto u 1998. na 47 posto u 2008. godini.

Iako su istražitelji utvrdili niske stope zlouporabe droga i lijekova na recept, stopa zlouporabe lijekova raste jer je zabilježeno povećanje od 9 posto između 2002. i 2008. godine.

Programi i politike oružanih snaga nisu evoluirali kako bi se učinkovito bavili zlouporabom i zlouporabom lijekova, napomenuo je odbor.

Da bi se bolje riješio ovih poremećaja, DOD mora voditi od vrha kako bi osigurao da sve uslužne grane uzimaju višak pijenja i druge droge toliko ozbiljno koliko bi trebale i da se dosljedno pridržavaju strategija za prevenciju, provjeru i liječenje temeljenih na dokazima, kaže se u izvještaju.

Odbor je također otkrio da je nedosljedna uporaba dijagnostičkih i terapijskih strategija utemeljenih na dokazima pridonijela nižoj kvaliteti skrbi.

Zapravo, istražitelji su otkrili da se čak ni odjeli ne drže smjernica za kliničku praksu za liječenje poremećaja upotrebe supstanci.

Iznenađujuće je da TRICARE, koji pruža zdravstveno osiguranje članovima usluga i njihovim uzdržavanim osobama, ne pokriva nekoliko terapija utemeljenih na dokazima koje su danas uobičajena praksa, utvrdio je odbor.

Također ne dopušta dugotrajnu uporabu određenih lijekova za liječenje ovisnosti i obuhvaća liječenje koje se pruža samo u specijaliziranim rehabilitacijskim ustanovama.

Odbor čvrsto vjeruje da bi koristi od TRICARE-a trebalo revidirati kako bi se obuhvatili lijekovi za održavanje i liječenje u ambulantnim ustanovama u uredu koje pruža niz pružatelja usluga, što bi omogućilo trajnu skrb za pacijente koji se trude izbjeći recidive.

Još jedno pitanje odnosi se na zlouporabu alkohola. Alkohol je odavno dio vojne kulture, a stavovi o piću razlikuju se u uslužnim granama.

Odbor vjeruje da bi oružane snage trebale provoditi propise o pijenju maloljetnih osoba, smanjiti broj prodajnih mjesta koja prodaju alkohol na bazi i ograničiti radno vrijeme.

Uz to, podružnice usluga trebale bi provoditi rutinski pregled prekomjerne konzumacije alkohola u ustanovama primarne zdravstvene zaštite i pružati kratka savjetovanja kada probir ukazuje na rizično ponašanje.

Članovi povjerenstva vjeruju da bi stručnjaci primarne zdravstvene zaštite trebali obavljati više usluga probira i intervencija. Ovo uključivanje isporuke zlouporabe droga kao dijela primarne zdravstvene zaštite smanjilo bi stigmu povezanu s traženjem liječenja zbog zlouporabe opojnih droga i povećalo broj mjesta na kojima članovi usluga i obitelji mogu dobiti osnovnu skrb za ove poremećaje.

Nadalje, pružatelji zdravstvenih usluga ne bi trebali uključivati ​​zapovjednike pripadnika službe prilikom izrade planova skrbi za one koji ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije za poremećaje uzimanja alkohola i trebaju samo kratko savjetovanje.

Svaka podružnica također bi trebala pružiti mogućnosti povjerljivog postupanja; vojni povjerljivi pilot za liječenje i obrazovanje za alkohol nudi obećavajući primjer.

Vojni zdravstveni radnici na svim razinama trebaju obuku u prepoznavanju obrazaca zlouporabe i zlouporabe supstanci i jasne smjernice za upućivanje pacijenata na stručnjake poput stručnjaka za upravljanje boli i pružatelja mentalnog zdravlja.

Njega timova od strane niza pružatelja ne samo da je učinkovitiji pristup, već bi također pomogla ublažiti nedostatak davatelja usluga stvoren isključivim oslanjanjem vojske na klinike za zlouporabu opojnih droga radi pružanja njege, zaključio je odbor.

Lakši pristup pružateljima usluga i bolje upravljanje poremećajima upotrebe supstanci mogli bi poboljšati otkrivanje i brigu za srodna stanja, poput posttraumatskog stresnog poremećaja, depresije i samoubilačkih misli, napomenuo je odbor.

Uz ove uvjete često se događa zlouporaba i zlouporaba supstanci. Porast broja samoubojstava i među djelatnim osobljem i među veteranima alarmirao je javnost i vladine dužnosnike.

Izvor: Nacionalna akademija znanosti