Je li ADHD zapravo problem sa spavanjem?
Otprilike 75 posto djece i odraslih s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) također ima problema sa spavanjem, ali smatra se da su to zasebna pitanja.
Prikupljajući najnovija istraživanja, znanstvenici predlažu novu teoriju da bi velik dio ADHD-a u stvari mogao biti problem povezan s nedostatkom redovitog cirkadijalnog sna.
"Opsežno je istraživanje koje pokazuje da ljudi s ADHD-om također pokazuju probleme sa spavanjem", rekla je dr. Sandra Kooij, izvanredna profesorica psihijatrije na Sveučilišnom medicinskom centru VU u Amsterdamu i osnivačica Europske mreže za odrasle ADHD, koja je teoriju predstavila na konferencija Europskog koledža za neuropsihoparmakologiju 2017. godine.
Rekla je da ono što znanstvenici rade "vodi ovu povezanost do sljedećeg logičnog koraka".
"Skupljanje svih radova navodi nas da kažemo da, na temelju postojećih dokaza, izgleda da su ADHD i cirkadijski problemi isprepleteni kod većine pacijenata", rekla je.
Rekla je da istraživači vjeruju u to jer je poremećen i dnevni i noćni ritam, kao i vrijeme nekoliko fizičkih procesa, uključujući spavanje, temperaturu, obrasce kretanja, raspored obroka i još mnogo toga.
"Ako pregledate dokaze, sve više izgleda da su ADHD i nesanica dvije strane iste fiziološke i mentalne kovanice", rekla je.
Kooij je primijetio da se kod 75 posto ADHD pacijenata fiziološka faza spavanja - gdje ljudi pokazuju fiziološke znakove povezane sa spavanjem, poput promjena u razini hormona spavanja melatonina i promjena u kretanju povezanom sa spavanjem - odgađa za 1,5 sati ,
Promjene temeljne tjelesne temperature povezane sa spavanjem također su odgođene, što odražava promjene melatonina, rekla je.
Uz to, mnogi poremećaji povezani sa spavanjem povezani su s ADHD-om, uključujući sindrom nemirnih nogu, apneju u snu i poremećaj cirkadijalnog ritma koji se naziva odgodom faze spavanja.
"ADHD osobe često pokazuju veću budnost navečer, što je suprotno onome što se nalazi u općoj populaciji", nastavila je.
Mnogi oboljeli imaju koristi od uzimanja melatonina navečer ili terapije jakim svjetlom ujutro, što može pomoći u resetiranju cirkadijanskog ritma, rekla je.
Nedavna istraživanja također su pokazala da oko 70 posto odraslih oboljelih od ADHD-a pokazuje preosjetljivost očiju na svjetlost, što dovodi do toga da mnogi tijekom dana nose sunčane naočale, što može pojačati probleme povezane s cirkadijskim pomakom.
Na kraju, kronično kasno spavanje dovodi do kroničnog duga spavanja, povezanog s pretilošću, dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima i rakom. Ova kaskada negativnih zdravstvenih posljedica može se spriječiti resetiranjem ritma spavanja, rekla je.
"Radimo na potvrđivanju ovog fizičko-mentalnog odnosa pronalaženjem biomarkera, kao što su razina vitamina D, glukoza u krvi, razina kortizola, 24-satni krvni tlak, varijabilnost otkucaja srca i tako dalje", rekao je Kooij. "Ako se veza potvrdi, postavlja intrigantno pitanje: Da li ADHD uzrokuje nesanicu ili nesanica uzrokuje ADHD?"
"Ako je ovo drugo, možda ćemo neke ADHD moći liječiti nefarmakološkim metodama, poput promjene svjetla ili načina spavanja, i spriječiti negativan utjecaj kroničnog gubitka sna na zdravlje", rekla je.
"Ne kažemo da su svi problemi s ADHD-om povezani s tim cirkadijskim uzorcima, ali sve je izglednije da je ovo važan element.".
Izvor: Europski koledž za neuropsihoparmakologiju (ECNP)
