Chatbot terapija može smanjiti upotrebu opioida nakon opija
Velike ortopedske kirurgije često su povezane s bolovima koje često kontroliraju ili kojima upravljaju opioidi. Nažalost, neki su osjetljivi na razvoj ovisnosti o takvim lijekovima, a istraživači razvijaju alternativne, proaktivne strategije za upravljanje bolovima bez ili sa samo ograničenom uporabom opioidnih lijekova.
Nova studija otkriva da osobe kojima je potrebna operacija radi popravljanja velikih prijeloma kostiju koriste manje opioidnih tableta nakon postupka ako ih se podsjeti na njihove vrijednosti. Zanimljivo je otkriće u studiji da podsjetnici ne moraju nužno dolaziti od liječnika.
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Pennsylvania otkrili su da pojačanje može doći iz automatiziranih tekstnih chatova. "Pokazali smo da bi se upotreba opioidnih lijekova mogla smanjiti za više od trećine u rizičnoj populaciji pacijenata pružanjem psihoterapije putem chatbota", rekao je vodeći autor studije Christopher Anthony, dr. Med., Suradnik direktora zaštite kukova u Penn Medicine i docent ortopedske kirurgije. Uistinu, uporaba automatiziranih pojačanja tehnika je koja se može koristiti u raznim zdravstvenim ustanovama.
"Iako se mora testirati u budućim istragama, vjerujemo da će se naši nalazi vjerojatno prenijeti na druge populacije pacijenata", rekao je Anthony.
Iako opioidi mogu biti prikladni za liječenje boli koja je posljedica ozljede kao što je slomljena noga ili ruka, postoji zabrinutost da bi veliki recept za opioide mnogima mogao biti poticaj za ovisnost. Istraživači - među kojima je bio i dr. Edward Octavio Rojas, stanovnik ortopedske kirurgije na bolnicama i klinikama Sveučilišta Iowa - smatraju kako pristup smanjenju broja uzetih opioida usmjeren na pacijenta može biti vrijedna metoda za rezanje u epidemija opioida.
Da bi se testirao ovaj pristup, 76 pacijenata koji su otišli u traumatološki centar razine 1 na bolnicama i klinikama Sveučilišta Iowa zbog prijeloma koji su zahtijevali operaciju kako bi se popravili nasumce je podijeljeno u dvije skupine.
Iako je svaka skupina dobivala isti recept za opioidne lijekove protiv bolova, samo je jedna grupa bila uključena u dnevni program za razmjenu tekstnih poruka. Ta je skupina primala dvije dnevne tekstualne poruke na svoje telefone dva tjedna nakon postupka od automatiziranog "chatbota", računala koje koristi umjetnu inteligenciju za slanje poruka počevši dan nakon njihove operacije. Cilj svake poruke bio je pomoći pacijentima usredotočiti se i usavršiti njihove sposobnosti suočavanja s neizbježnom boli nakon takvog postupka.
Iako izričito ne obeshrabruju upotrebu opioidnih tableta, poruke koje je osmislio psiholog boli koji se specijalizirao za terapiju prihvaćanja i opredjeljenja (ACT) osmišljene su kako bi misli usmjerile dalje od uzimanja lijeka protiv bolova.
Svaka je poruka potpadala pod jedan od šest "temeljnih principa": vrijednosti, prihvaćanje, svjesnost trenutnog trenutka, samo-kao-kontekst, počinjena radnja i difuzija.
Tako, na primjer, poruka koju bi pacijent mogao dobiti prema načelu prihvaćanja može biti: „Osjećaj boli i osjećaji zbog vašeg iskustva s boli normalni su nakon operacije. Priznajte i prihvatite te osjećaje kao dio procesa oporavka. Sjetite se kako se sada osjećate privremeno i vaš će se postupak ozdravljenja nastaviti. Prisjetite se ugodnih osjećaja ili misli koje ste danas doživjeli. "
Ili, poruka O počinjenom djelovanju mogla bi potaknuti pacijenta da radi na postizanju životnog cilja, čak i ako postoji neka bol.
Sveukupno, pacijenti koji nisu primili poruke uzimali su u prosjeku 41 opioidnu tabletu nakon svojih operacija. Skupina koju je chatbot redovito kontaktirao u prosjeku je iznosila samo 26, što je razlika od 37 posto. Štoviše, izvijestili su o manje boli, sveukupno, samo dva tjedna nakon postupka.
Važno je da poruke koje je svaki pacijent dobio nisu bile usmjerene na njegovu osobnu osobnost. Dakle, ova vrsta učinkovitosti viđena je bez da poruke trebaju biti pretjerano personalizirane. U kombinaciji s korištenjem chatbota umjesto ljudskog intenzivnog napora, ovo bi moglo biti jeftino, malo napora za ortopedske i druge zahvate koji pruža značajnu zaštitu od ovisnosti o opioidima.
"Realni je cilj ove vrste rada smanjiti upotrebu opioida na što manje tableta, s krajnjim ciljem eliminirati potrebu za opioidnim lijekovima u slučaju njege prijeloma", rekao je Anthony.
Izvor: Penn Medicine
