Različiti lijekovi i kognitivna terapija pomažu depresiji kod tinejdžera
Istraživači otkrivaju da promjena lijekova, zajedno s kognitivnom bihevioralnom terapijom, može pomoći tinejdžerima s depresijom otpornom na liječenje.
Multicentrično istraživanje otkrilo je da je više od jedne trećine tinejdžera s depresijom otpornom na liječenje postalo bez simptoma šest mjeseci nakon zamjene lijeka ili kombiniranja lijeka s kognitivnom bihevioralnom terapijom.
Nalazi studije dostupni na mreži i u budućem izdanju Američki časopis za psihijatriju, otkrili su da su tinejdžeri koji su pokazali poboljšanje simptoma nakon samo tri mjeseca od svog novog režima imali puno veću vjerojatnost da će pokazati trajne blagotvorne učinke.
"Ova studija pruža nadu roditeljima i tinejdžerima da će ustrajnost u traženju liječenja dovesti do oporavka kod nekih pacijenata, pogotovo ako je rano liječenje agresivno", rekao je dr. Graham Emslie, profesor psihijatrije i pedijatrije na UT Southwestern i glavni istražitelj studija.
"Međutim, čak i nakon šest mjeseci liječenja, oko dvije trećine tinejdžera još uvijek pati od barem nekih simptoma depresije."
334 sudionika studije bila su u dobi od 12 do 18 godina. Pokazali su osobine umjerenog do ozbiljnog velikog depresivnog poremećaja, uključujući misli o samoubojstvu. Povijesno gledano, ove vrste pacijenata imaju najgore ishode liječenja.
U veljači 2008. dr. Emslie i kolege prvi su put objavili rad o tim tinejdžerima koji nisu reagirali na klasu antidepresiva poznatih kao SSRI ili selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina.
SSRI su najčešći lijek za liječenje depresije, iako oko 40 posto tinejdžera na tim lijekovima ne reagira na prvo liječenje.
Nakon tri mjeseca, gotovo 55 posto tinejdžera u istraživanju dr. Emslie poboljšalo se kad su oboje prešli na drugi antidepresiv i sudjelovali u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji, koja ispituje obrasce razmišljanja kako bi modificirala ponašanje.
To je istraživanje također otkrilo da je nakon tri mjeseca oko 41 posto sudionika pokazalo poboljšanje nakon što je samo prešlo na drugi SSRI ili na venlafaksin, koji nije SSRI vrsta lijekova za depresiju.
Dr. Emslie i kolege ispitali su šestomjesečne podatke te studije i otkrili da gotovo 39 posto sudionika koji su završili šest mjeseci liječenja više nije imalo simptome depresije.
Vjerojatnije je da su ti sudionici imali nižu razinu depresije, beznađa i tjeskobe na početku studije.
Oni koji su reagirali na novi režim tijekom prva tri mjeseca vjerojatnije su postigli remisiju, što znači minimalne simptome depresije ili nikakve simptome. Mnogi od tih sudionika, koji su došli sa šest mjesta u cijeloj zemlji, odgovorili su tijekom prvih šest tjedana liječenja.
Trenutne smjernice za liječenje sugeriraju zadržavanje na liječenju najmanje dva do tri mjeseca prije nego što pokušate s drugim liječenjem.
"U svjetlu naših novih otkrića, možda će trebati ponovno pregledati te smjernice jer ovi najnoviji rezultati sugeriraju da agresivniji tretman rano može poboljšati ishode", rekao je dr. Emslie, koji također služi kao šef dječje i adolescentne psihijatrije u Dječjem medicinskom centru Dallas ,
Dr. Emslie i njegovi kolege nastavljaju svoje studije o tinejdžerskoj depresiji i koristit će nove podatke za pročišćavanje smjernica liječenja.
Izvor: UT Southwestern Medical Center
