Pacijenti s leđima zabrinuti zbog stigme uzimanja opioida

Milijuni ljudi uzimaju opioide zbog kroničnih bolova u leđima, no novo istraživanje pokazuje da mnogi od njih dobivaju ograničeno olakšanje dok imaju nuspojave. Također se brinu zbog stigme povezane s uzimanjem lijekova protiv bolova.

Više od 100 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pati od kronične boli, a oni s kroničnom križoboljom vjerojatnije su od pacijenata s drugim vrstama bolova da im se prepišu opioidi. Nažalost, ti lijekovi izazivaju ovisnost i mogu uzrokovati nuspojave, od pospanosti do problema s disanjem.

"Pacijenti su sve više svjesni da su opioidi problematični, ali ne znaju da postoje alternativne mogućnosti liječenja", rekao je Asokumar Buvanendran, dr. Med., Direktor ortopedske anestezije i potpredsjednik za istraživanje na Sveučilištu Rush u Chicagu i vodeći autor studije, koja je predstavljena na godišnjem sastanku ANESTEZIOLOGIJA 2016.

"Iako neki pacijenti mogu imati koristi od opioida zbog jakih bolova nekoliko dana nakon ozljede, liječnici moraju svoje pacijente odviknuti od njih i umjesto toga koristiti multimodalne terapije."

Za istraživanje je 2.030 osoba s bolovima u križima ispunilo anketu o liječenju. Gotovo polovica - 941 - trenutno je uzimalo opioide. Na pitanje koliko su opioidi uspjeli ublažiti bol, samo 13 posto odgovorilo je "vrlo uspješno". Najčešći odgovor - koji je dalo 44 posto - bio je "donekle uspješan", a 31 posto rekao je "umjereno uspješan". Oko 12 posto je reklo "nije uspješno".

Uz to, 75 posto je reklo da ima nuspojave, uključujući zatvor (65 posto), pospanost (37 posto), kognitivne probleme (32 posto) i ovisnost (29 posto).

Također su imali zabrinutosti zbog stigme povezane s uzimanjem opioida. Prema nalazima studije, 41 posto je reklo da se osjeća suđeno korištenjem opioida. Dok je 68 posto pacijenata također liječeno antidepresivima, samo 19 posto osjećalo je stigmu zbog njihove upotrebe.

Farmaceutska tvrtka nedavno se složila da će u svom promotivnom materijalu otkriti da opojne tablete protiv bolova nose ozbiljan rizik od ovisnosti i da neće promovirati opioide za neodobrenu, "nenamensku" upotrebu, poput dugotrajnih bolova u leđima. Istraživači su također primijetili nedostatak čvrstih studija o učinkovitosti opioida u liječenju bolova u leđima nakon 12 tjedana.

Pacijenti s kroničnom boli u križima - koja se opisuje kao trajna bol koja traje duže od tri mjeseca - trebali bi posjetiti stručnjaka za lijekove protiv bolova koji koristi pristup koji kombinira različite tretmane koji mogu biti korisniji, rekao je Buvanendran.

Ti tretmani uključuju fizikalnu terapiju, učvršćivanje, intervencijske postupke kao što su blokade živaca, tehnike ablacije živaca ili uređaji za implantaciju, druge lijekove poput protuupalnih sredstava i alternativne terapije kao što su biofeedback i masaža, rekao je.

Izvor: Američko društvo anesteziologa