Može li aspirin liječiti šizofreniju?
Shizofrenija je ozbiljan psihološki poremećaj koji karakteriziraju smetnje u razmišljanju koje mogu dovesti do zabluda, poteškoća u određivanju stvarnosti i halucinacija. Oboljeli su izloženi velikom riziku od zlouporabe droga i samoubojstva. Do 2,2 milijuna Amerikanaca pati od te bolesti.
Ne postoji jedini poznati uzrok shizofrenije, ali čini se da kemijske i strukturne abnormalnosti mozga, kao i genetika, igraju ulogu. Tretmani uključuju antipsihotike i psihosocijalnu terapiju.
Prethodna istraživanja zabilježila su poboljšanje simptoma kod shizofrenije kada su pacijenti uzimali protuupalna sredstva, poput celeksikoba, inhibitora ciklooksigenaze-2. Ovi rezultati sugeriraju da upala može igrati ulogu u izazivanju nekih simptoma shizofrenije.
Dr. Laan Grobbee i njegov tim istraživača u Nizozemskoj procijenili su može li korištenje lijekova za liječenje upale poboljšati simptome shizofrenije. Aspirin su koristili kao protuupalno sredstvo jer je poznato da inhibitori ciklooksigenaze-2 povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Grobbee je proveo randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano istraživanje s 80 pacijenata koji su imali shizofreniju manje od pet godina. Pacijenti su nasumično dodijeljeni ili 1000 mg aspirina ili placeba i liječeni tri mjeseca.
Pacijenti koji su trebali antipsihotične lijekove (70 posto) nastavili su se liječiti olanzapinom, klozapinom ili risperidonom. Svim su pacijentima kao mjeru predostrožnosti davani inhibitori protonske pumpe kako bi ih zaštitili od moguće iritacije želuca zbog aspirina.
Ljestvica pozitivnog i negativnog sindroma (PANSS) korištena je za mjerenje promjene simptoma na početku liječenja i nakon tri mjeseca.
Nakon tri mjeseca, pacijenti liječeni aspirinom pokazali su značajno smanjenje PANSS-a (4,86 bodova) u usporedbi s pacijentima liječenim placebom (1,57 bodova).
Također je procijenjena kognitivna funkcija, a čini se da nije bilo negativnih učinaka aspirina.
Ovi rezultati sugeriraju da zaista može postojati upalna komponenta shizofrenije koja bi možda mogla reagirati na protuupalna sredstva kao što je aspirin. Grobbee je primijetio još veće poboljšanje kod pacijenata s promijenjenom imunološkom funkcijom.
Autori sugeriraju da aspirin također može teoretski djelovati na liječenje shizofrenije putem drugih mehanizama poput N-metil d-aspartat receptora, drugog aktivnog područja istraživanja.
S obzirom na nedavna istraživanja koja pokazuju kako šizofreničari imaju povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i drugih visoko rizičnih metaboličkih stanja, poput nedostataka u funkciji inzulina, aspirin može biti od koristi na više načina.
Nejasno je bi li terapija aspirinom bila učinkovita kod osoba koje pate od te bolesti dugi niz godina. Možda bi nakon dugog razdoblja neliječene upale aspirin imao malo učinka.
Buduća istraživanja na ovom području mogla bi obuhvatiti veća ispitivanja kako bi se utvrdilo koliko pacijenata može reagirati na terapiju, studije kako bi se utvrdilo koje bi druge (ako postoje) protuupalne tvari mogle biti od koristi i istraživanja kako bi se utvrdilo može li terapija biti korisna u bolesnika dugotrajna dijagnoza.
Izvor: Journal of Clinical Psychiatry
