Neurofeedback trening pomaže u smanjenju zvonjenja u ušima
Tinitus ili percepcija zvonjave u ušima sveopće je stanje koje pogađa gotovo 15 posto šire javnosti - preko 50 milijuna Amerikanaca. Nova istraživanja sada sugeriraju da trening neurofeedback-om može smanjiti ozbiljnost tinitusa ili ga čak ukloniti.
Američki Centri za kontrolu bolesti procjenjuju da preko dva milijuna Amerikanaca ima ekstremne i iscrpljujuće slučajeve zvonjave u ušima. Nova studija, predstavljena na godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike (RSNA), otkriva da trening neurofeedback-a može pomoći pojedincima da odvrate fokus od ovih zvukova.
Tinitus je percepcija buke, koja često zvoni, u uhu. Kako se oboljeli počinju više usredotočiti na to, postaju frustriraniji i tjeskobniji, što zauzvrat čini da se buka pogoršava. Vjeruje se da je primarni slušni korteks, dio mozga u kojem se obrađuje slušni ulaz, izvor nevolje povezane sa šumom u ušima.
U studiji su istraživači istraživali način liječenja zujanja u ušima tako što su ljudi koristili neurofeedback trening kako bi odvratili fokus od zvukova u ušima. Neurofeedback je način vježbanja mozga dopuštajući pojedincu da vidi neku vrstu vanjskog pokazatelja moždane aktivnosti i pokuša izvršiti kontrolu nad njim.
"Ideja je da kod ljudi s zujanjem u ušima privuče pretjeranu pozornost na slušni korteks, čineći ga aktivnijim nego kod zdrave osobe", rekao je dr. Matthew S. Sherwood, inženjer istraživanja i pomoćni fakultet u Wrightu Državno sveučilište u Fairbornu, Ohio. "Nadamo se da bi oboljeli od tinitusa mogli upotrijebiti neurofeedback kako bi skrenuli pozornost sa svog tinitusa i možda ga natjerali da nestane."
Da bi utvrdili potencijalnu učinkovitost ovog pristupa, istraživači su imali 18 zdravih dobrovoljaca s normalnim sluhom koji su prošli pet fMRI-neurofeedback treninga. Sudionici studije dobili su čepiće za uši kroz koje se bijeli šum mogao unositi neko vrijeme. Čepići za uši također su služili za blokiranje buke skenera.
Da bi dobili rezultate fMRI, istraživači su koristili ehoplanarno snimanje jednim snimkom, magnetsku rezonancu koja je osjetljiva na razinu kisika u krvi, pružajući neizravnu mjeru moždane aktivnosti.
"Počeli smo s izmjeničnim razdobljima zvuka i bez zvuka kako bismo stvorili mapu mozga i pronašli područja koja su proizvodila najveću aktivnost tijekom zvučne faze", rekao je dr. Sherwood. "Zatim smo odabrali voksele koji su se jako aktivirali tijekom reprodukcije zvuka."
Sudionici su zatim sudjelovali u fazi obuke za fMRI-neurofeedback dok su bili unutar MRI skenera. Dobili su bijeli šum kroz čepiće za uši i mogli su aktivnost u svom primarnom slušnom korteksu vidjeti kao traku na ekranu. Svaka obuka za fMRI-neurofeedback sadržavala je osam blokova odvojenih u 30-sekundno "opuštajuće" razdoblje, nakon čega je slijedilo 30-sekundno "niže" razdoblje.
Sudionici su dobili uputu da gledaju šipku tijekom razdoblja opuštanja i aktivno je pokušavaju spustiti smanjivanjem primarne aktivnosti slušnog korteksa tijekom donje faze.
Istraživači su sudionicima također dali tehnike koje im pomažu u tome, poput pokušaja preusmjeravanja pažnje sa zvuka na druge senzacije poput dodira i vida.
"Mnogi su se usredotočili na disanje jer im je to dalo osjećaj kontrole", rekao je dr. Sherwood. "Preusmjeravanjem njihove pažnje sa zvuka, aktivnost slušnog korteksa sudionika smanjila se, a signal koji smo mjerili također se smanjio."
Kontrolnoj skupini od devet pojedinaca pružen je lažni neurofeedback - izvršavali su iste zadatke kao i druga skupina, ali povratne informacije nisu dolazile od njih već od slučajnog sudionika. Izvodeći potpuno iste postupke s obje skupine koristeći stvarni ili lažni neurofeedback, istraživači su uspjeli razlikovati učinak stvarnog neurofeedbacka na kontrolu primarne slušne kore.
Studija predstavlja prvi put da se fMRI-neurofeedback trening primjenjuje kako bi pokazao da postoji značajna veza između kontrole primarne slušne kore i procesa pozornosti. To je važno za terapijski razvoj, rekao je Sherwood, jer su živčani mehanizmi tinitusa nepoznati, ali vjerojatno povezani s pažnjom.
Rezultati predstavljaju obećavajući put istraživanja koja bi mogla dovesti do poboljšanja u drugim zdravstvenim područjima, poput upravljanja bolovima, prema dr. Sherwoodu.
"U konačnici bismo željeli uzeti ono što smo naučili iz magnetske rezonancije i razviti program neurofeedback-a koji ne zahtijeva magnetsku rezonancu, poput aplikacije ili terapije u kući koja bi se mogla primijeniti na zujanje u ušima i druga stanja", rekao je.
Izvor: Radiološko društvo Sjeverne Amerike
